我懊恼，1995年凉山发现的那例艾滋病不该是首例

李崇行

李崇行　主任医师，自1965年于四川省雅安医士校医学专科毕业分配到四川凉山州卫生防疫站，至2015年离休，一直从事卫生防疫工作，长期主管疾病控制业务，曾任凉山州卫生防疫站副站长等，先后主持承担凉山州多个艾滋病国际合作项目。现任凉山州性病艾滋病防治协会副会长、凉山州艾滋病防治顾问等。荣获全国卫生系统先进工作者、凉山州有重大贡献科技工作者等荣誉。

1995年6月20日，时任四川省凉山州卫生防疫站副站长的我接到昭觉县报告，称该县柳且乡新尼村彝族青年阿木（化名，1967年7月1日出生，现已病逝）长期在云南昆明盲流，沾染上毒品。在昆明吸食海洛因时，因自己从股静脉注射，引起局部感染溃烂，久治不愈，已从昆明被遣送回家，现正在四开乡中心卫生院住院治疗。

由于多年分管全州疾病预防控制工作，接到这一报告后，我脑海里立即浮现出“艾滋病”一词。当时，凉山州尚未发现过艾滋病疫情。于是，我非常着急，便与当时的我站检验室主任卫大英技师、慢病科科长段森医师驱车赶往昭觉县四开乡中心卫生院。

在四开乡中心卫生院，我们对该患者进行了流行病学调查，了解到他吸毒，并且长期与他人共用针具注射海洛因。我们还采集了其血液标本带回西昌。在凉山州卫生防疫站实验室，我们对该血液标本进行了两次艾滋病病毒抗体初筛检测，结果都呈阳性。

那时，在凉山州卫生防疫站还不能进行艾滋病病毒抗体确认检测。于是，卫大英技师将初筛阳性标本送往成都，请省卫生防疫站病毒所予以确认检测。6月30日，四川省卫生防疫站病毒所确证试验结果得出，仍为“艾滋病病毒抗体阳性”。由此，确认在凉山州发现了首例艾滋病病毒感染者。

我们接到四川省卫生防疫站这一反馈信息后，及时报告给当时的凉山州卫生局局长谢宇才，也紧急报告了凉山州人民政府马开明州长和分管文教卫生的刘焰副州长。

当时，凉山州政府紧急召集州卫生局，州卫生防疫站，州一、二医院及州中心血站领导和相关工作人员，通报这起疫情，并对艾滋病防控工作进行了安排和部署，明确提出了“五个加强”。一是加强对重点人群艾滋病病毒抗体检测，尤其是要对从州外遣返回州的盲流人员及吸毒人员进行监测；二是加强医院管理；三是加强州中心血站管理，立即停止在昭觉、布拖等受毒品危害严重地区征募献血员和采集临床用血；四是加强正面宣传，注意疫情保密；五是进一步加强打击贩毒吸毒的力度。

按照当时州政府紧急安排部署，我们迅速行动起来，全面落实州政府提出的“五个加强”，特别是针对重点人群强化了监测工作。记得当时在公安部门的配合下，我们在车站、戒毒所、看守所等开展了大量工作。那时每从公安部门得到信息，我们都立即行动。我和同事们常常在西昌火车站通夜守候，对各地遣返回州的盲流人员和吸毒人员及时采血液标本，进行艾滋病病毒抗体检测。短短时间内就发现不少艾滋病病毒感染者。由于及时加强了医院和血站的管理，严格规范采供临床用血，至今凉山没有发生过一例艾滋病医源性感染。

当然我也没少反思。可以断然地说，凉山艾滋病传入时间比我们发现这例被遣返病例的时间应该还早2～3年，应在云南瑞丽1989年批量发现吸毒人群中艾滋病病毒感染者后，我州就已有艾滋病病毒感染发生。

记得在1994年昭觉县发生霍乱暴发流行，那是1994年10月3日下午9点左右，我接到昭觉县卫生局电话，报告该县四开乡好古村一带发生了腹泻病例，病人排的大便像洗肉水一样，几小时就死亡。我立即报告凉山州卫生局，同时带领医疗队连夜冒着大雨翻过海拔近3000公尺的高山赶赴现场，经流行病学调查和实验室确认是一起甲类传染病霍乱暴发，疫情波及5个乡镇8个村的16个村民组。我和我的同事们在昭觉县扑灭霍乱疫情期间，所发现的第一例霍乱病例就是一个吸贩毒品者。当时在强制隔离治疗的霍乱病人和带菌者中，也有不少吸毒者。那时候，我们全身心地投入到对霍乱病人的抢救、霍乱流行病学调查、疫区消毒等紧急应对行动中。如果当时我能警觉一点，在救治病人的时候采点血，做一下艾滋病病毒抗体检测，也许就能够发现其中的艾滋病病毒感染者了。