神经创伤学新进展2016
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78.运动相关脑震荡后青年工作记忆的功能磁共振研究:仍在工作吗

Keightley MLet al. J Neurotrauma2014315): 437-451
在儿童中,及时发现轻型颅脑创伤(mTBI)或脑震荡后功能障碍的重要性也随着休闲体育活动和接触运动的流行普及逐渐得到发展。然而大多数脑震荡后症状(PCS)在儿童和成人中表现相似,但是对儿童的影响的广度仍然未知。为了研究mTBI对脑功能的影响,该项研究利用血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振(fMRI)比较15例脑震荡青年和15例健康的年龄相匹配的对照者的功能记忆表现和相关的脑活动。同样评估神经心理测试、自我感知的PCS、焦虑和抑郁水平。该研究的结果表明,在行为上,脑震荡青年在工作记忆任务的表现相当差,同样也表现在雷伊图延迟回忆和语言的流畅性方面。功能磁共振结果表明,与健康儿童相比,在完成语言和非语言工作记忆任务期间,在双侧背外侧前额叶皮层、左侧运动前区皮层、辅助运动区域和左侧顶上小叶任务相关的脑活动显著降低。此外,脑震荡儿童在非语言任务上背侧前扣带回皮层、左侧丘脑、左侧尾状核激活低于健康对照者。回归分析表明,双侧背外侧前额叶皮层BOLD信号改变与这些区域如此之大的活动表现是密切相关的,相对控制条件,相关性会更准确。该研究结果证实了脑震荡儿童脑活动的功能改变,结果与在成人中观察到的结果相似。然而,也注意到一些显著不同之处。特别是,观察到工作记忆精确性降低,表明年轻人不可能通过补偿策略来保持mTBI后认知能力。这对于安全返回日常活动,包括竞技运动有显著意义。
(商崇智)