Alharfi IM， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 5）： 452-458

感染可以增加医疗费用和使患者的预后恶化。该作者对小儿重型颅脑损伤（sTBI）患者进行研究，旨在确定感染和发热的发生率，并对相关的临床、影像学、治疗和预后因素进行报告。收集到收住本院儿科ICU的180例重型颅脑损伤患者（镇静前的GCS评分≤8和最大的AIS≥4）。17%（30/180）的重型颅脑损伤患者出现36个部位感染，主要是尿路感染（UTIs； n=13）和呼吸机相关肺炎（ n=11）。大部分感染是医院内感染，发生于入院2天后。36%的sTBI患者在住院的前几天出现发热，但存在感染者＜7%。感染多见于sTBI患者中年龄偏大、病情偏重和损伤严重程度评分较高者（ISS； P＜0.05）。入院时头颅CT有异常（蛛网膜下腔出血、脑室出血和弥漫性轴索损伤）、置入颅内压（ICP）监测探头和降ICP治疗措施（高渗盐水，甘露醇和硫喷妥钠）的使用均与感染有关（ P＜0.05）。那些合并感染者呼吸机使用时间更长，住院时间更长，好转出院回家可能更低。回归分析表明，感染与高渗盐水的使用（OR： 4.46， P=0.001）和较高的ISS评分独立相关（OR：1.05， P=0.028）。总的来说，sTBI患者的感染比较常见，感染与头部影像学异常严重程度和使用降ICP治疗措施相关。高渗盐水使用与感染密切相关，但需要进一步的分析来确定这种关系的性质。发热是sTBI后感染的一个较差的指标。