Leijdesdorff HA， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 5）： 459-465

该篇流行病学研究分析荷兰西部创伤中心（TCWN）救治的道路交通事故（RTAs）导致重型颅脑创伤（sTBIs）患者的发病率、危险因素、医院分诊和预后。使用荷兰中西部地区2003~2011年间创伤登记处的数据来确定在RTA受害者中TBI患者。颅脑损伤的类型和严重程度均使用简明损伤定级标准（AIS）来进行分类。AIS评分≥3分脑损伤患者定性为sTBI。 12503例RTA受伤者中10%遭受sTBI，5.4%骑摩托车，7.4%驾驶机动车，9.6%骑自行车，12.7%骑轻便摩托车，15.1%行人（ P＜0.0001）。在所有RTA受伤住院患者中，sTBI最多的是行人（OR：2.25；95% CI：1.78~2.86）和轻便摩托车骑手（OR：1.86；95% CI：1.51~2.30）。各道路使用者群体之间损伤形式不同。脑挫裂伤发生率从骑自行车的46.6%到骑摩托车的74.2%，而颅底和颅盖骨开放性骨折在骑摩托车者中最少（22.6%）和骑轻便摩托车者最高（51.5%）。颅内出血的发病率从44.9%（机动车驾驶者）到63.6%（行人）不等。硬膜下和蛛网膜下腔出血是最常见的。年龄、格拉斯哥昏迷量表和出血的类型是sTBI患者住院死亡率的独立预后因素。住院死亡率从轻便摩托车骑手的4.2%至机动车驾驶者的14.1%不等。行人遭受sTBI风险最高，最常见的导致颅内出血。sTBI患者中超过50%的患者同时存在出血和脑挫裂伤。特定的脑损伤模式可以用来区分特定道路用户群体和确定sTBI患者独立的预后的危险因素。这方面的信息可以用来帮助为特定的患者群体的特定伤害提高警惕并刺激有针对性的诊治策略的发展。