Petrie EC， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 5）： 425-436

在伊拉克和阿富汗战争中，曾遭受过爆炸和（或）联合爆炸/冲击相关的轻型颅脑损伤退伍军人，持续存在的认知障碍和创伤后症状（PCS）与遭受的脑结构和（或）功能异常相关还是与并存的抑郁或创伤后应激障碍相关目前还不清楚。该作者试图弄清楚这些变量的关系，选取伊拉克和阿富汗军人方便样本进行分析，34例存在1次或多次复合爆炸/冲击相关的轻型颅脑创伤，18例无相关脑损伤。参与者行MRI测定各异向分数（FA）和大分子质子分数（MPF）来评估脑白质（WM）完整性。18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像测定脑葡萄糖代谢（CMRglu）；爆炸暴露、心理诊断和创伤后应激障碍症状的结构性临床评估；神经系统评价和创伤后症状（PCS）个人评估量表，战斗暴露、抑郁、睡眠质量和酒精使用。遭受爆炸/冲击损伤的轻型颅脑创伤患者同未遭受损伤者相比胼胝体的FA值更低；顶叶下回、纵向的和皮层/皮层下白质传导束和灰白质交界区域MPF值降低（爆炸性轻型脑损伤的开始效应的阈值是20）；顶叶、体感和视觉皮质区域的CMRglu降低；PCS、PTSD、战斗暴露、抑郁、睡眠障碍和酒精使用的评估分值均较高。参与者有无创伤后应激障碍神经影像特征无差异。伊拉克和阿富汗退伍军人中遭受一次或多次爆炸相关的轻型颅脑创伤WM结构完整性、大分子组织和CMRglu发生改变，与共存的PTSD无关。这些发现与该研究队列中退伍军人中慢性脑损伤近期神经病理学证据是相一致的。