神经创伤学新进展2016
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74.成人轻型颅脑创伤基于图谱序列扩散张量成像研究

Hasan KMet al. J Neurotrauma2014315): 466-475
在报告中,该作者对36例轻型颅脑创伤(mTBI)和37例骨科损伤的对照组应用弥散张量(DTI)法进行比较。该项研究的目的是描述白质(WM)、灰质(GM)局部和整体宏观和微观结构特征,除此之外,通过测定脑脊液的量和扩散能力来鉴定和区分急性或短期内恢复形式。鉴于以往成人mTBI的DTI研究都是应用一种感兴趣部位的方法,主要部位是放射冠(CR)、胼胝体和海马,该研究应用基于图谱的方法来分析和定量这些区域的DTI。不管是在基点还是在随访的各时间点,mTBI和骨科损伤对照组(OC组)统一化的全脑脑脊液、GM、WM的体积百分比无差异,OC组基点和随访各时间点上述各指标也无差异( P>0.17;未进行多重校正)。DTI指标组间各时间点无差异。然而,在对OC组随访时发现全脑GM(未校正 P=0.003)和WM(未校正 P=0.02)全脑平均扩散能力均提高,与基线扫描相比,表明伤后3个月扩散能力下降。通过对OC组放射冠(CR)的DTI纵向收集的数据进行分析表明DTI无明显变化( P>0.08; n=37)。基线水平组间的CR放射状扩散能力提高了(mTBI1比OC1),组间比较无差异(mTBI1比mTBI2; n=19),提示水肿可能已经得到解决。该研究通过横断面和随访数据分析,未进行多重校正比较,表明体积(宏观)和组织完整性(微观)属性上存在分离,表明DTI具有潜在应用价值用来捕获CR短暂脑水肿。
(商崇智)