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70.创伤性脑损伤对心理创伤预后的影响:攻击与运动损伤
Mathias JL, et al. J Neurotrauma, 2014, 31( 7): 658-669
目的:临床研究结果显示,创伤性颅脑损伤(TBI)经常合并不同的损伤(例如车祸、袭击和坠落伤),而这对颅脑创伤预后的影响作用还不是很清楚。该项研究考察了损伤相关的心理创伤的作用—这常常与特定类型的损伤联系在一起,以确定它是否可能会在含有非穿透性颅脑损伤混合损伤样本的不同影响。对来自两大的前瞻性研究的三组数据进行比较:3组分别为物理攻击(心理创伤)持续的颅脑损伤,运动损伤(非心理创伤)以及骨科对照组(OC)。对社会心理和情感(脑震荡症状、损伤相关的压力和抑郁),认知(记忆、抽象推理、解决问题和言语流畅性),和功能(家庭、社会和工作角色恢复)的结果进行评估。与TBI(运动)组和大约伤后6个月OC组相比,TBI(攻击)组有显著较差的社会心理和情感结果和较高的诉讼率(刑事而非民事),但在3组的认知或功能结果无显著性差异。调查结果显示,创伤性颅脑损伤的原因可能有助于解释一些有相似损伤的患者结果的差异。参与诉讼和损伤的原因也可能被混淆,这可能会导致错误的结论即当事人有较差的预后。
(杨 程)