Narotam PK， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 7）： 630-641

突发行为的预测，固有于复杂的生理系统，需要对ICU内产生的大量复杂的临床数据进行分析。急性颅脑创伤脑氧研究已经取得了一定的可喜成果，但是低脑氧关键生理阈值还未确定，这个阈值将导致动态的病理生理变化的出现。对29例多模态神经临床监护和脑氧研究的重型颅脑创伤的高频率、多模态的临床数据集进行分析。用符号回归分析确定急性生理参数之间的相互关系，作为计算框架。患者的平均年龄为（44.4±15）岁，入院时平均GCS评分为（6.6±3.9）分。63%的患者遭遇机动车交通事故，最常见的病理变化是颅内出血（50%）。出院死亡率为21%，不良预后发生率为24%，预后良好率为56%。低脑氧的临界颅内压（ICP）≥22.8mmHg，ICP≥37.1mmHg就可能导致死亡。脑灌注压的上限治疗阈值为75mmHg。不管颅内压高低，低氧血症均显著影响脑组织局部氧分压。最佳脑温（Tbr）为34~35℃，当Tbr≥38℃就会出现不良反应。存活者的PbtO ₂≈25mmHg，而不能存活者的PbtO ₂≈18mmHg。对于ICP来说两类死亡率较高：高ICP/低PbtO ₂和低ICP/低PbtO ₂。存活者相对于死亡者，不管平均动脉压怎样都能保证PbtO ₂处于正常。脑氧合的最后共振方程为PbtO ₂=6.32774+cos67（-12.9753×CPP）+23.2796/FiO ₂-1.32622×ICP。急性颅脑创伤SR模式提出了急性颅脑创伤管理新的生理阈值或临界条件：PbtO ₂≥25 mmHg、ICP≤22 mmHg、 CPP≈60~75 mmHg和Tbr≈34~37℃。SR适合于复杂学科新兴领域动态生理机制研究，尤其适合于病理生理状态下。TBI的SR模型可以推广到探索物理定律。熵的增加降低不确定性和提高预测能力。SR是一个适合的计算框架，使未来的智能监测装备成为可能。