Hart T， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 7）： 610-617

目的：精神障碍是常见的致残性颅脑创伤（TBI）。当监测和早期治疗可以预防持续性障碍时，很少有研究在伤后6个月内对精神症状的轨迹作出调查。该项研究旨在探讨颅脑创伤后1~6个月精神病症状的轨迹，患者/损伤与变化特点并预测持续症状特点。从采集的临床试验的数据进行二次分析。对全国8个中心872例并发轻、重度TBI患者在伤后30、90和180天进行了简明症状问卷（BSI）。混合效应模型被用来评估BSI全球严重程度指数（GSI）的纵向变化。多元Logistic回归分析是用来评估预测TBI6个月GSI持续升高的临床意义。总的来说，GSI评分随着时间的推移而改善。女性改善速度快于男性，与种族变化也有明显的相关性，西班牙人改善最快，非洲裔美国人改善最慢。42%的病例6个月内在临床上有明显的精神症状并且1种以上的症状是共存的。显著的预测作用的案例包括非洲裔美国种族、年龄30~60岁、不再创伤后失忆（PTA）的时间、预TBI失业和前TBI危险使用酒精。该研究结果表明TBI后的前6个月精神症状是常见的，经常出现可能是最常用来筛选的精神症状即抑郁和焦虑症状。较长的PTA和伤前酒精滥用患者可能会因症状的持续需要更密集的监测。