McCauley SR， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 10）： 914-925

目的：研究轻型颅脑创伤后患者早期后遗症。尽管目前轻型颅脑创伤（mTBI）被认为是影响健康的主要问题，但对急性期出现的并发症研究较少。以往报道认为轻型颅脑创伤在损伤后1周或更短的时间内可出现不同并发症，但没有功能性障碍研究报道。研究结果的差异反映了研究的异质性，比如对轻型颅脑创伤诊断和对照组选择标准不同。基于这些问题，该项研究选择12~30岁的轻型颅脑创伤青少年和成人患者73例，对照组选择整形手术（OI）患者65例和正常对照组（TDC）40例，调查他们在受伤后或术后96小时内出现的事件。结果：轻型颅脑创伤组患者、整形手术患者组和正常对照组患者承受着更大的心理压力、脑震荡后遗症和创伤后应激反应（ P＜0.0001），而整形手术患者组和正常对照组结果相差不大；在脑震荡综合征患者问卷调查中发现，轻型颅脑创伤患者情感和神经心理学改变严重程度症状与年龄有关，其中总评分与其他组有显著差异（ P＜0.009），认知评分（ P=0.01）和躯体形式症状评分（ P＜0.032）差异也有统计学意义，而在短暂的视觉空间记忆测试评分（记忆延迟， P＜0.04）、语言流利程度（ P＜0.02）和类别转换（ P＜0.04）指标中正常对照组患者与轻型颅脑创伤组的结果差异也有统计学意义。在神经心理学评估中，轻型颅脑创伤组患者与整形手术患者相比口头选择性提醒测试（回忆延迟， P=0.0003）和符号位模式测试（书写能力评分， P=0.03；口头表达能力， P=0.001）均出现下降；正常对照组的符号位模式测试和语言流利程度结果也好于整形手术患者。对轻型颅脑创伤损伤后研究发现患者出现急性记忆障碍和动作流利程度下降结果与以往研究一致。但是由于对照组病例选择不同，正常对照组和整形手术间结果也出现差异从而引起研究结果不一致。