神经创伤学新进展2016
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62.酒精中毒对创伤性脊髓损伤患者的影响

Crutcher CLet al. J Neurotrauma2014319): 798-802
目的:研究酒精对创伤性脊髓损伤(TSCI)患者的影响。目前很少有研究报道酒精对创伤性脊髓损伤后患者住院期间并发症的影响,该作者通过量表调查研究酒精对创伤性脊髓损伤患者并发症、医疗成本和病床使用率等指标,所有病例均来源于2007~2009年,数据用国际创伤数据库(NTDB)7.2版本(2000~2006)统计。所选创伤性脊髓损伤病例诊断采用ICD-9-CM,临床修订代码806并排除脑创伤患者。患者死亡率、住院时间、ICU住院天数、机械通气时间、并发症等被选作该研究的统计指标,这些指标通过线性回归方程统计分析,而风险调整后死亡率和并发症发生率等危险因素采用多因素逻辑分析。结果:在国际创伤数据库中10611例创伤性脊髓损伤患者被诊断为酒精中毒,约占1/4(20.76%),大部分创伤性脊髓损伤患者为年轻(平均年龄39岁)、男性(75.93%)、白种人(65.07%)。而且钝器伤是最常见的损伤原因,是否有酒精中毒对患者死亡率或神经系统并发症无显著影响,而血液内的酒精浓度可增加患者住院时间、ICU住院天数、机械通气时间和其他各种并发症,而且值得注意的是酒精中毒明显增加患肺部疾病的风险,如肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、感染、皮肤溃疡等并发症。因此酒精中毒会增加脊髓损伤后患者住院几率和并发症发生率,浪费社会医疗卫生资源。
(杨 程)