Launey Y， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 10）： 984-988

经眼超声扫描测量视神经鞘直径（ONSD）是评估颅内压（ICP）的一种最新的非侵入性的方法。在ICP持续增高的渗透疗法的治疗中，采用观察ONSD的变化来评估临床效果的研究报道很少。该研究目的旨在确定对ICP增高的患者给予甘露醇后ONSD变化的速率。采用连续前瞻性观察研究，研究对象为重度急性颅脑损伤并行有创ICP监测的患者。在持续ICP升高的每一阶段，采用7.5MHz的回波描记术探针测量患者左右眼的ONSD。同时，记录患者的ICP和脑灌注压（CPP）。所有的测量均在输液之前和给予20%甘露醇输液之后20分钟内完成。数据均采用中位数和四分位距表示。13例被纳入分析（颅脑创伤10例；蛛网膜下腔出血3例）。甘露醇剂量的中位数为0.54（0.49~0.80）g/kg。渗透疗法之前，所有患者的ONSD值＞5.8mm。而给予甘露醇输液后ONSD值显著下降，从6.3（6.1~6.7）mm降至5（5.5~6.3）mm（ P=0.0007）。伴随着ICP从35（32~41）mmHg降至25（22~29）mmHg（ P=0.001），CPP从47（50~60）mmHg增加至66（59~69）mmHg（ P=0.003）。在急性颅脑损伤患者出现ICP升高时，ONSD的变化是评估渗透疗法疗效的非常有价值的参数。