Reisner A， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 10）： 906-913

该项研究假设稳定生命体征可以改善创伤患者院前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和患者临床状况之间的关联性。前期，该研究组对1384例院前创伤成人患者进行了回顾性分析，将生命体征数据进行电子存档和分析，结果显示异常低和高的血压变化均与创伤性脑损伤（TBI）高死亡率相关。该研究采用简明损伤分析量表（AIS）5~6、GCS评分、收缩压（SBP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）为相对危险因素。研究建立多变量回归模型，采用德隆测试对3个方面包括头部AIS 5~6、全因死亡率以及神经外科操作的ROC曲线下面积进行比较分析。结果提示头部AIS 5~6与SBP和HR之间存在明显的双峰关系，而与RR之间无相关性。当GCS＜15时，采用多变量回归模型（GCS，SBP和HR）ROC曲线下面积均明显高于单独使用GCS组。特别是在所有参数（GCS，SBP和HR）明显异常情况下，TBI患者的死亡率明显高于单独使用GCS组。该研究结果利于有效利用神经外科医生和接受患者医院的手术室等资源对面临高死亡率的TBI患者实施新的院前管理。