Zelnick LR， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 11）： 1029-1033

创伤性脑损伤（TBI）较常见。在TBI干预的随机试验中，理想的干预效果通常采用长期的神经功能恢复结局来评估，但这样的结果成本高而且很难获得。如果患者在出院时的结果与6个月时的功能状态之间比较变化不大，则短期结果可以使用于未来的临床试验中。在以前发表的多中心、随机、安慰剂对照的TBI的临床试验中，评估了缺失结果数据、出院时和出院后6个月时功能状态改变，同时对预测长期功能结局的3个预后模型进行评估，该预后模型来自于出院时可用的协变量（功能性措施、人口统计和损伤特点）。复苏联合高渗盐水试验入选中纳入1282例TBI患者，85%的患者获得了出院后6个月格拉斯哥结局量表扩展（GOSE）的主要结果，而其余15%的患者未能获得主要结果。数据缺失的患者受伤程度不太严重，出院时神经功能的恢复较好（GOSE）并且住院时间比获得GOSE主要结果的患者短。1066例（83%）在出院时获得GOSE的患者在6个月亦获得GOSE，其中71%的患者出院时的功能状态和出院后6个月时相同（重度残疾/死亡与中/无残疾比较），28%的患者的功能状态改善，而1%的患者出现恶化。上述3个预后模型的性能优良（C-统计值在0.88~0.91之间），而且校准适合两个模型（ P=0.22和0.85）。该项研究结果表明，在TBI研究中，如果没有其他方法获得主要结果，出院后6个月时的标准GOSE多重填补方法可能是最合理的。