Dodd AB， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 14）： 1235-1248

过去的10年，应用弥散张量成像识别创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）的生物标志物的迅速增加。尽管文献通常表明在慢性损伤期和更严重的伤害中，各向异性弥散会减少，但在急性半急性期（这里定义为＜3个月后损伤）轻度创伤性脑损伤（mild TBI，mTBI）中，各向异性弥散的变化趋势（即增加或减少）仍存在争议。因此进行该文献的回顾性分析目的是：①确定在mTBI的半急性损伤期各向异性弥散结果的变化趋势（增加、减少、双向或不变）；②确定可能会影响这些结果的临床因素（例如年龄、损伤后的扫描时间等）和实验因素（例如独特的方向、数场强度）。文献综述的结果表明，31篇文章中以亚急性mTBI患者为独立样本，有13项研究报告称弥散减少、11项报告称弥散增加、2项报告为双向结果、5项报告称结果无变化。卡方分析表明，弥散加权（diffusion-weighted，DW）图像的数量与各向异性弥散变化趋势的增加（DW≥30）和降低（DW≤25）有显著差异。其他临床和实验的因素与各向异性弥散的变化方向没有显著统计学差异，但这些结果可能由于在某个域（例如儿科研究）纳入了较少的研究对象而受到限制。总之，目前的研究结果表明，在亚急性mTBI中，证明各向异性弥散的增加与减少的文章数量大致相当并且特殊弥散成像的数量与各向异性弥散变化趋势具有统计学意义。