Andelic N， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 14）： 1313-1320

该项研究的目的是评估重型颅脑损伤（sTBI）后两种不同的康复轨迹的长期成本效益。决策树模型将连续康复和间断康复的住院费用、健康影响和增量成本效益比（ICER）进行了对比。采用诊断相关组的报销系统和基于残疾评定量表（DRS）的点估计来评估预期成本，通过曲线下面积（AUC）测量健康的影响。增量的健康效益估计为链之间的AUC差异。DRS中的低值表明更健康。因此，较小的AUC是首选。模型人口队列为59例sTBI患者（30例连续链；29例间断链）在伤后6周、1年、5年进行随访。至于DRS估计，5年的AUC为19.40（连续链）和23.46（间断链）。5年后，连续链的康复有较低的成本和更好的健康效果。用连续链取代间断链，可以节省37挪威克朗，增加4.06DR得分。通过几率敏感性分析的手段，对大多数ICER评估（67%蒙特卡罗模拟）表明，一个连续康复链的成本更低、更有效。这些结果表明，连续康复的轨迹是优势的策略，因其在sTBI后合理的假设下可降低成本并改善预后。