神经创伤学新进展2016
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39.头盔的使用和颈椎损伤:Ⅰ级创伤中心中摩托车、电动车和自行车事故的回顾性分析

Hooten KGet al. J Neurotrauma20143115): 1329-1333
目的:大量研究称,在两轮车的交通事故中,头盔的应用可大大降低死亡和颅脑损伤的几率。但也有报道表示头盔的应用会增加脊柱损伤的几率。最近一项依据国家创伤数据库的研究表明,头盔的应用可以在摩托车碰撞(motorcycle crashes,MCC)时减少颈部脊髓损伤。2000年,佛罗里达州废除了强制性使用头盔的条款,变为年龄超过21岁且投入10 000美元的健康保险的人群可选择性使用头盔。为了更好地确定所有两轮车辆的非头盔使用者的颈椎损伤的风险,分析了佛罗里达大学一级创伤中心的数据。方法:该作者回顾了5年的时间内(2010年7月1日至2005年1月1日),所有因两轮车事故而造成创伤性损伤的患者的所有数据。根据车辆类型(摩托车、电动车、自行车),是否戴头盔和是否造成颈椎损伤对患者进行分层。根据损伤严重程度、颈椎损伤、颈椎脊髓损伤以及该颈椎损伤是否需要手术,对结果进行了比较。采用配对 t检验比较人口均值。结果:共纳入1331例:995例参与摩托车事故、87例参与低动力的摩托车事故,249例参与自行车事故。每个组头盔使用人数是变化的。共135例全颈椎损伤。没有任何证据表明头盔的使用会使颈椎损伤的风险增加或颈椎损伤的严重程度增加。结论:根据这一事实,结合以前的研究结果,表明法律的年龄和保险免责应当撤销,佛罗里达州应该恢复头盔的强制使用。
(胡群亮)