Gupta PK， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 16）： 1439-1443

目的：颅脑外伤后癫痫（post-traumatic epilepsy，PTE）是颅脑外伤（traumatic brain injury，TBI）患者的常见并发症，在中到重度的损伤患者中，其发生率为10%~25%。该项研究的目的是在人类对PTE亚型复杂理解必须性的推动下检测惊厥治疗效果和确认癫痫分子生物学标志的动物模型。方法：该项研究中，该作者对中到重度继发难治性癫痫的TBI患者超过10年的单中心视频脑电图（video-electroencephalography，EEG）监测资料进行了回顾性分析。收集并分析损伤细节、神经影像学研究、突然发作、视频脑电图监测和手术结果等。结果：123例被确定继发PTE，占癫痫监测单元患者总数的4.3%。他们中的大部分存在位置相关性癫痫，其中颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）占57%、额叶癫痫（frontal lobe epilepsy，FLE）占35%、顶枕叶癫痫占3%。在颞叶癫痫的患者中，44%存在颞叶内侧硬化（mesial temporal sclerosis，MTS），26%存在皮层新的病变，30%的患者不存在病变。不同PTE亚型的患者损伤年龄不存在差异。22例中，13例存在MTS，需要进行外科手术切除。在平均2.5年定期复查时，69%的TLE患者和33%的FLE患者其Engel分级结果为Ⅰ级。结论：该项研究结果提示PTE为非均匀性事件，采用视频脑电图监测仔细评估及高分辨率的MRI检查可以明确不同的亚型。这些结果对PTE患者抗癫痫治疗的临床试验设计具有重要的影响。