Bartnik-Olson BL， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 17）： 1497-1506

目的：该项研究显示约14%的学龄期轻度颅脑外伤（traumatic brain injury，TBI）儿童患者，包括运动相关的脑震荡（sports-related concussions，SRCs）患者在受伤后3个月仍然存在相关症状。伤后早期先进的影像学检查证实，轻度颅脑外伤的患者存在轴索损伤、N-乙酰天冬氨酸（N-acetyl aspartate，NAA）的减少和脑血流（cerebral blood fl ow，CBF）的受损。该项研究被用来检测以上指标是否可以为伴有持续性脑震荡后遗症的儿童SRC患者提供有用的信息。方法：15例8~17岁的存在持续性脑震荡后遗症的儿童患者于SRC后3~12个月进行磁共振灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）、3D磁共振波谱成像和弥散张力成像（diffusion tensor imaging，DTI）等检查。收录的数据和15例人口统计学特征（年龄、性别和体重指数）相似的对照组进行比较。结果：在双侧丘脑区，同对照组比较，SRC患者的CBF（ P=0.02和 P=0.02）和相对应的脑血容量（CBV； P=0.05和 P=0.03）均减少。同对照组比较，SRC患者胼胝体区（ P=0.003； P=0.05）和顶叶白质区（ P＜0.001； P=0.006）的NAA/肌酐（Cr）和NAA/胆碱（Cho）的比值均减小。同不伴有认知症状和对照组的患者相比较，伴有认知症状的患者在DTI不同度量中存在明显差异。结论：先进的影像学检测方法可以检测到轴索功能损伤、神经系统新陈代谢及灌注等损伤引起的光谱变化，表明神经血管病变参与了儿童患者持续性SRC后遗症的发生。