神经创伤学新进展2016
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34.创伤性轴索损伤后纵向脑白质的改变

Perez AMet al. J Neurotrauma20143117): 1478-1485
目的:弥散张量成像对于慢性期外伤性轴索损伤患者的损伤检测很有用。然而,急性期到慢性期创伤性轴索损伤(traumatic axonal injury,TAI)患者脑白质的损害还不清楚。该项研究的目的是在患者伤后平均1天和接近7个月时通过DTI检查明确患者WM完整性的改变。方法:16例复杂的轻度至重度的与TAI病情一致的颅脑损伤患者被纳入一级神经创伤中心重症监护病房。其中13例在伤后最初7个月内纳入纵向性研究。第一次和第二次扫描于患者损伤后1天和7个月内进行。10例与患者具有相似特点的健康人被纳入对照组。全脑WM和DTI数据三维像素分析被实施。DTI的相关指标包括:各项异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、径向扩散率、基于道的空间统计被用来检测DTI的空间度量。结果:实际上,AD和RD均增加并且RD与损伤的严重性呈正相关。纵向分析显示FA和AD减少( P<0.01),但是RD没有变化。结论:微小结构改变的可能解释值得进一步探讨。
(胡群亮)