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27.重型颅脑创伤患者死亡率可以独立地通过血浆中游离DNA浓度的升高进行预测
Rodrigues Filho EM, et al. J Neurotrauma, 2014, 31( 19): 1639-1646
创伤是世界上45岁以下人群死亡的主要原因,并且多达50%的创伤死亡是因为脑创伤。创伤预后的预测是重型TBI领域的一个重要难题,并且已有众多研究在探索寻找具有TBI预后诊断价值的生物标记物。因此,该项研究探索了细胞游离的DNA浓度与TBI短期预后(存活或者死亡)和GCS相关评分的相关性。该项研究一共纳入188例重型TBI患者,通过重症监护室(intensive care unit,ICU)中患者存活率和GCS评分进行预后评估。对照组的血液来自于25名健康的志愿者。TBI患者的外周静脉血在ICU收集。通过实时定量PCR对血液中的β球蛋白进行定量检测。高浓度的DNA伴随着高的死亡率和较低的GCS评分。当血液中的DNA含量≥171 381千基因组当量/L时,死亡率预测的特异性可以达到90%,灵敏度可以达到43%。回归分析表明升高的DNA水平与死亡率呈现出了独立相关性( P<0.001)。综上所述,高浓度的游离DNA浓度可以预测TBI后的短期死亡率。
(程世翔)