神经创伤学新进展2016
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20.对患轻微TBI的年轻运动员在进行双任务操作时“脑应变”的探索

Sinopoli KJet al. Neurotrauma20143122): 1843-1859
轻微TBI(mTBI)是年轻运动员常见的损伤原因。大家对mTBI后遗症的认识大多来源于成年病例,受伤后的持续症状主要是进行性认知障碍和神经异常。这些研究大多基于单任务模式,然而这种模式并不能有效地发现细微病变。作者尝试利用功能性神经成像技术对9~15岁间的男性运动员进行双任务操作相关的神经检测。实验组为13例有3~6个月mTBI病史的年轻人,对照组为14例正常发育的年轻人。参与者先进行一项独立的工作记忆任务(单任务),而后同时进行驾驶任务(双任务);然后比较两组实验期间的神经活动性。结果表明在进行单任务模式时,两者的工作记忆表现相仿,但随着记忆量的增加,实验组表现为大脑主要记忆区域(如前额叶背外侧皮层和顶叶皮层)神经活动模式的改变。在进行双任务操作时,两组的记忆精确度相似,但实验组比对照组反应要慢,这表明仅有mTBI病史的实验组才会出现速度和精确度的折中。不论在单任务或是双任务操作时,实验组的脑结构复原力均不正常。以上数据表明,双任务模型可以揭示那些没有明显症状或不具有神经心理障碍的mTBI年轻患者的功能损伤。另外,无论在单任务或双任务操作中,实验组均表现出了明显的神经复原能力异常,因此作者认为,mTBI的破坏性表现为有效认知控制障碍和处理资源分配障碍。
(孙洪涛)