Defrin R，et al. J Neurotrauma，2015，32（1）：28-37

TBI后慢性头痛（CPTHA）的患病率达95%，但其作用机制尚未明确，只对此疾病疼痛系统的特点有少许了解。该研究目的是首次调查创伤后慢性头痛患者的两种疼痛调节系统的作用及联系。46名受试者参加：16名受试者有轻型颅脑损伤和创伤后慢性头痛，12名受试者只有轻型颅脑损伤，18名健康对照。测试包括测量前额和前臂的热痛（HPT）和压痛（PPT）疼痛阈值，对有害物产热的疼痛适应和条件痛觉调节（CPM）。参与者完成了创伤后应激障碍（PTSD）问卷。两个TBI组在轻型颅脑损伤和病史特点上没有差异。然而，TBI伴有CPTHA的受试者比TBI不伴有CPTHA组和健康对照组的头盖骨处有较高的HPT和较低的PPT并有较多的创伤后应激障碍的症状。与其他两组相比，CPTHA组的疼痛适应能力及条件痛觉调节能力下降。CPTHA的疼痛强度与头盖骨PPT、疼痛适应幅度及条件疼痛调节呈负相关，与PTSD症状呈正相关。CPTHA呈现出颅骨痛觉过敏和痛觉调节功能紊乱的特点，这与CPTHA强度相关。结论：慢性颅骨敏感疼痛调节系统的破坏预示着CPTHA的发生。PTSD可能加重CPTHA，反之亦然。此外，作者对其临床意义进行了讨论。