神经创伤学新进展2016
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9.S100钙结合蛋白B的血清水平在不同类型的外伤性颅内病变分析

Wolf H,et al. J Neurotrauma,2015,32(1):23-27
该研究的目的是确定颅内损伤的类型、创伤性病变的数目以及颅骨面骨骨折的发生是否影响S100钙结合蛋白B(S100β)血清水平。将闭合性创伤性脑损伤的患者纳入这项前瞻性队列研究,时长13个月。在伤后3小时内,所有患者的静脉血液样本收集后进行了急诊头颅CT扫描。这些患者分为6组:脑震荡组、硬膜外血肿组、硬膜下血肿组、蛛网膜下腔出血组、脑挫伤组和脑水肿组。这项研究包括1696例头部外伤患者,平均年龄为(57.7±25.3)岁,126例(8%)在CT上有182个外伤性病变。脑水肿组和出血的4组间血清中S100β有显著差异:硬膜外P=0.0002,硬膜下 P<0.0001,蛛网膜下腔 P=0.0001,脑挫裂伤 P=0.0003,脑震荡 P<0.0001。在单个颅内病变和2个颅内病变的患者( P=0.014)、同时3个颅内病变的患者( P<0.0001)比较时,S100β值有显著差异。患者存在颅内创伤性病变、颅骨骨折以及同时颅骨和面部骨折,被确定为血清S100β水平显著增加额外的因素( P<0.0001)。高龄也与升高的血清S100β水平相关( P<0.0001)。数据表明,血清S100β水平最高值在脑水肿及脑挫伤的患者中发现。
(孙世中)