Fann JR，et al. J Neurotrauma，2015，32（1）：45-57

虽然TBI后重度抑郁障碍（MDD）非常常见，然而目前仍缺乏有效治疗方法的证据。该研究进行了一项选择分层随机对照试验，分别比较10年内全美的临床机构和社区医疗机构受到轻度到重度TBI伴有MDD的100名受试者在接受电话认知行为疗法（CBT-T， n=40）、面对面认知行为疗法（CBT-IP， n=18）及常规治疗（UC， n=42）后的效果。主要结果是16周后关于临床医生规定的17项Hamilton抑郁量表（HAMD）中抑郁严重程度和患者报告的症状检查表-20（SCL-20）的改变。认知行为疗法治疗组与常规治疗组16周后的HAMD-17无显著性差异（治疗效果=1.2，95% CI：-1.5~4.0 ，P=0.37），在SCL-20上没有显著趋势支持CBT（疗效=0.28，95% CI：-0.03~0.59； P=0.074）。在与常规治疗组的比较中，电话认知行为治疗组的患者报告症状检查有显著提高（treatment effect=0.36，95% CI：0.01~0.70， P=0.043），完成8个疗程以上的显著提高患者报告症状检查表的评分（treatment effect=0.43，95% CI：0.10~0.76， P=0.011）。CBT治疗组比常规治疗组有显著的临床症状改善，对抑郁护理的满意度也较高。面对面和电话认知行为疗法对TBI患者来说容易被接受，并且易实行。进一步的研究仍有必要，电话CBT对提高和坚持有效的抗抑郁治疗具有特别的前景。