前　言

唐氏综合征儿童因整体功能障碍，导致各项发育指标落后，其中尤为突显的是言语障碍。导致唐氏综合征儿童言语障碍的一个重要的生理原因是其口部肌肉肌张力低，从而容易引起与发音相关联的肌肉和组织出现力量不够，下颌松弛，口腔敏感度低，舌经常伸出口外等构音、发音问题。

0～6岁是儿童身心发展的关键期，特别是语言方面。湖南省残疾人康复研究中心针对唐氏综合征儿童上述问题，从2008年开始有针对性地探索和开展学龄前唐氏综合征儿童口肌训练。目前，已有280名儿童在本中心接受系统的治疗，言语和语言能力得到了显著提升。多年的工作实践证明，我们的这些方法和技术是有效的，并在逐步走向成熟。我们先后获得了多功能口腔训练棒和口腔训练球两项实用新型专利。

为使该方法和技术惠及更多的唐氏综合征儿童，我们对技术进行了大量的实验，多次研讨，并组织编写了本手册。

本手册的使用应建立在对唐氏综合征儿童进行有针对性评估的基础上。每个章节都可以独立开展评估，评估内容是对训练效果的检测，需要进行初评和末评，评估时间为半年。初评的重点是找出儿童发展的优点和不足之处，末评的重点是检验儿童的训练效果及调整训练计划。然后根据初评结果确定儿童需要训练的内容，并从中挑选出适合儿童的实际情况、能力发展水平和需求的部分开展训练。针对能力发展特别不足的儿童也可以先从第一章开始训练，按照顺序做完四个章节，内容分为面部、下颌、唇部和舌部，每个章节设计了多个训练活动，每个活动环环相扣，紧密相连，构成一个整体。对儿童开展训练，必须熟悉每个章节的活动内容，严格选取规定的材料，按照活动方法及要求来实施，遵循活动方法，从易到难，由被动到主动的顺序来完成，充分保证每个活动的时间、强度和频率。

需要注意的是，在训练中要安抚好儿童的情绪，依据不同儿童的特点，灵活创设趣味游戏，调动其积极性和主动性，保证儿童在安全和有趣的活动中完成每个训练内容。

对学龄前唐氏综合征儿童进行口部肌肉训练时，手法操作要专业，才能达到促进儿童口部肌肉精细和协调性发展的效果，使他们能够发出各种语音。

本手册中所涉及的口肌训练器材多取自日常生活，简单、方便、实用。大家在使用本手册的训练技术时，也可借鉴此理念，依据现实条件，自主拓展更多的方法和器材，而不必拘泥于本手册。

通过系统的口肌训练，可以提升婴幼儿期唐氏综合征儿童口部肌肉的力量，增强对口腔结构的自我感知和控制，促进口部运动协调性和稳定性发展。同时，可以帮助儿童逐渐建立正确的发音方式，改善发音和呼吸的不协调，增强发音的响度和清晰度，为进一步的言语交流打下良好基础。

本手册是多年从事唐氏综合征儿童语言康复教师们实践经验的总结，同时参考了相关专业资料，经多次集体讨论，修订而成。其他各类语言发育障碍学龄前儿童的言语训练也可借鉴本书。

本书的编写得到了各级领导和专家们的重视、关心、帮助和支持，尤其得到了中国残联社会服务指导中心常务副主任刘宇赤、中国残联社会服务指导中心综合服务处主任陈夏尧、北京师范大学教育学院教授肖非、北京语言大学语言病理与脑科学研究所教授高立群的悉心指导，并由湖南创声科技发展有限公司资助出版，在此一并致谢。此外，我们还要深深感谢书中图片上的几位小朋友，他们及其家长们在训练过程中对我们的全力配合使书稿变得更加真实、生动。

由于我们的知识水平有限，本手册尚存诸多有待进一步改进和完善之处，本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com和hnkfyjzx@163.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科”， 请领导、专家、同行和广大读者给予指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。