关爱生命:急救与自救技能
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第二节 急救,我能吗

说到急救知识的普及,那么究竟什么是急救?根据红十字会与红新月会国际联合会的急救定义,急救就是能为生病或受伤人员提供即时救助。不仅关注人身伤害或疾病,同时也涉及其他初级护理,包括为因经历或目睹惨剧而情绪激动的人提供心理支持 1。生命的价值首先是基于生命的存在,在此基础上才能发展和提升生命的价值。印度诗人泰戈尔曾经说过,“教育的目的应当是向人传递生命的气息”。因此教育首先应是关注人的生命,所以说,作为一个医学教育工作者,对于关爱生命的教育应该是我们义不容辞的责任和神圣的使命。
1 来源:红十字会与红新月会国际联合会的急救政策-2007年。
当前社会上意外事故频繁发生,校园伤害、意外事故等威胁青少年学生人身安全的各种因素,在很大程度上影响了青少年的身心健康,作为教育管理者,有必要教会学生如何应对意外伤害。事实上,现状是面对灾害时不仅是学生,很多成人都因缺乏自救和急救知识而惊慌失措,错过了最佳的自救和急救时间,导致悲剧发生。关键是我们的教育课程体系内对这方面的教育是缺失的,对生存能力的培养,缺乏有效的操作性指导,对校内外丰富的生命教育资源缺乏系统有机的整合。而时间就是生命,掌握自救和急救法则,对增加生存机会、搭救同伴、挽回生命至关重要,因此普及急救知识和技能有利于提高社会民众的生存技能和生命质量,增强在国际化开放性环境中的应对能力,是整体提升国民素质的基本要求,也应该是我们医学教育工作者的教育使命。
对于急救,大多数人都觉得离自己生活很“遥远”,更有人坦言会打急救电话,但是不敢救。原因是对急救常识一无所知,怕没把人救过来,反把人给“救死了”。因此通过情景模拟、角色体验、实地训练等形式培养社会公众在遇到突发灾难时的急救和自救技能,同时树立其急救自信也相当重要,以使他们能够在事故现场施加救助,那么大多数伤亡就可能得以避免。在等候专业救援时,及时采取行动并合理运用急救知识,能大大降低伤亡率以及减少事故对伤员的长期影响。对于提供快速、有效的帮助以减少重伤率、提高生还率来说,它是至关重要的第一步。据世界卫生组织介绍,救援链是从那些在事发现场或首个到达事发现场的人开始的,每个人都有学习急救知识并拯救生命的潜力,如果公众受过急救训练,并敢于在紧急事故中实施急救,那么每年就有数以百万计的意外事故受伤人员可以幸免于难。
与此同时,通过提供急救训练课程,能够在社会民众中树立关键风险因素的防范意识。当人们经过急救培训后,因为能快速意识到潜在的危险并知道如何防止或避开危险,因而受伤的危险将减少40%。红十字会与红新月会国际联合会将建立“风险降低及预防文化”,并将其作为所有活动的重中之重,就是希望通过普及急救知识来预防伤害的发生。
近年来,全球范围内几次大的灾害在世界各国引发了不少思考,这使得“尽可能预防意外灾害,最大程度地减少不利后果”的理念越来越得到世界各国的支持。从“向全民普及卫生救护知识和技能”这个角度来保护国民的生命和健康,我国更应该高度重视。
作为一名医生,作为一名从事医学教育的临床教师,我对急救知识的普及理念是从自己的一次培训开始的。上海交通大学医学院作为美国心脏协会海外培训中心,全套引进了美国心脏协会的急救培训课程,我作为培训导师接受了美国心脏协会的国际标准化培训,在培训中我发现美国心脏协会的急救培训课程系列中有专门针对普通社会民众设计的课程。而日常生活中经常会有一些跨国企业和合资企业来联系我们提供急救培训,表明海外的急救培训已经深入人心,成为社会的共识,已经成为公众必须掌握的生活技能,这也是海外急救培训普及率较高的社会基础,这将是我们不断努力的目标。急救,不管是救自己,还是救他人,应该是我们作为公民的一个责任,是我们应该承担的社会责任。
2011年底上海市教育委员会牵头成立了上海市高校课程资源共享中心,让上海市所有高校的学生都能共享全市名校、名师的优质课程资源,给我们提供了千载难逢的一个急救普及的机会,我和我的团队开设了一门针对普通在校大学生的急救技能普及课程《关爱生命》,借助上海高校课程资源共享中心这个平台,让我们有机会将一门医学类的临床急救技能课程推广普及到社会,才有了这本小册子的由来。
令我意外的是“关爱生命——急救与自救技能”这门MOOC一经推出便深受在校大学生的欢迎,自2013年春以来这门普及急救与自救技能的课程已经在上海市高校课程资源共享中心、东西部高校课程资源共享联盟以及上海交通大学的“好大学在线”平台上线。两年多来共有全国17个省市、73所高校的13 274名在校大学生修读了本课程,表明社会对这种需求的迫切,也坚定了我们惠及民众的意愿。之后将课程无偿推上了Coursera平台,第一次在Coursera平台开设的课程被来自全球89个国家、12 460名学习者学习,相当于我在一个月时间完成了在我们医学院20年的学生授课人次(图1-4)。在深深被Coursera平台的强大影响力震撼的同时,深感我们肩负的责任,更坚定了我对于普及急救知识的愿望,尽自己的能力去普及和提高整个社会的急救素质,为社会贡献自己的一份力量,或许这是每个人的愿望吧。
图1-4 关爱生命课程在Coursera平台上的学习者注册情况
无论是我们开设的急救技能普及课程还是本书的撰写,我们普及的急救和自救是医学技能,但我们的对象却不是医护人员,甚至都不是医学院校的学生。笔者们希望通过这本手册和配套的课程、视频以及我们的培训团队,能够普及和提升我国民众的医学知识和素质,能够让学习者去掌握基础的医学知识和急救技能,能够在紧急的情况下,尝试自己去缓解意外事故造成的伤害,去挽救自己、家人乃至朋友的生命。尽管通过学习,也许学习者仍不能十分规范的去实施急救,但是至少可以起到基础的救护作用;也许不能完成所有的救治,但至少可以为真正的治疗争取到宝贵的时间,这样至少可以增加一些伤员的生存机会,减少意外导致的伤残,从而降低社会医疗成本,减少家庭悲剧的发生,具有良好的社会和经济效益。
与此同时,通过让学习者了解医疗救护的过程,希望能够培养学习者树立一种尊重生命的理念,能够表达对生命的尊重和热爱,来缓解当前比较紧张的医患矛盾,创建一个和谐的社会。
意外伤害无时无刻不在,只有当社会大众普遍掌握了急救知识和技能,遇到意外伤害时,您的生命和健康才能得到尽可能的保护。