关爱生命:急救与自救技能
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第三节 急救,我能

很多人对急救课程很感兴趣,也都在很认真地学习这门课程,但却总是怀着忐忑的心情,总不敢相信自己也能去救死扶伤,认为只有专业人员才能做到。
其实大家不用妄自菲薄,现代的医护观念认为每个人都有急救的能力,这里我先讲两则新闻。
美国ABC的新闻上有过这样一个报道,2014年2月21日,美国妇女Pamela Rauseo在七年前学过心肺复苏的技能,那天她带着五个月大的侄女Sebastian时侄女突然心跳骤停,于是就是这样一个非专业人员,靠着七年前学的心肺复苏技能在街头成功挽救了侄女Sebastian的生命。这是个真实的事件,事后当初培训Pamela Rauseo的主治医师Juan Solano说到,她做了每个人都能做的。
另一个网上传播的故事有个很浪漫的名字,叫做“拯救生命的一吻”,说的是美国佛罗里达州电线工人兰度·赞比安到杰克逊维尔市例行检查时,碰到了高压线,被电击后立刻不省人事。在附近工作的工友马上跑过来抢救,最先过来爬上电线杆的工人汤普逊发现赞比安尽管已经脱离了电线,但人已经昏迷,马上用口对口的方法进行人工呼吸抢救。随后来的其他工友上来一起把赞比安送往医院,终于从死神手里夺回了赞比安的生命,这又是一个普通人通过简单的急救技能救人的真实事例。
这些普通人的成功案例,给了我们很大的信心,也更加坚定了我们普及急救技能的决心。
其实并不仅仅是海外的普通民众通过培训可以胜任急救,中国的国民素质也是相当优秀的,只是我们欠缺接受相关机会。据上海热线新闻报道,2015年1月28日下午,K1102次列车一名女乘客突然倒地昏厥,口吐白沫,上海海事大学学生陈陆原主动上前询问并检查患者情况。列车进站后,陈陆原不顾患者口中的污物,用在学校所学的急救基础知识坚持口对口人工呼吸。经过10多分钟的紧急抢救,昏迷乘客面色有所好转,救护车随后赶到,患者最终脱离生命危险 1。这个实例表明经过培训,急救技能完全能够被普通人掌握,并在紧急时刻挽救生命。
1 上海热线新闻http://hot.online.sh.cn/content/2015-03/18/content_7328982.htm
在我们开设的面向非医学专业普通学生的《关爱生命》急救课程中有两个上海财经大学的学生,在学习过程中,指出了测试题目的错误(图1-5),在此感谢这两位同学,与此同时我也感到了自己的责任,普通财经类大学生,经过课程学习,就能发现专业人员的错误,说明中国的国民完全能够通过急救培训掌握急救的相关知识,现在欠缺的就是急救培训的普及,这就是我们这些专业人员的责任和使命。
图1-5 关爱生命课程的上海财经大学的学生指出了测试题的错误
现在中国很多城市已经开始关注急救知识的普及,如国内各大机场都开始普遍配置自动除颤仪(AED)(图1-6),方便需要急救时使用,而这就对自动除颤仪的操作技能的普及提出了新的要求;又如浙江省杭州市开始在公众场所配置自动除颤仪,这是国内城市的一个开始,相信随着社会经济的发展,对生命的尊重和热爱会使这些公益急救设备越来越普及,而急救相关知识和技能的普及也会如雨后春笋般发展壮大。
在急救普及的过程中,有一个很多学习者都关心的问题,“万一我在急救时有什么问题是否要承担责任?”这是初学者最关心的问题,也是急救普及时需要国家层面立法来推动的重要环节,毕竟非专业人员参与急救不可能十分完美,好在2002年4月颁布的国务院第351号令,于2002年9月1日起正式实施的《医疗事故处理条例》第三十三条就明确规定,“在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故”,这就为全体公民参与急救提供了法律保护。
图1-6 海口机场配置的自动除颤仪
其实国家在立法层面可以做得更多,如针对意外伤害中最常见的车祸,就应出台一项法律,要求每位想要考取驾照的人必须要进行急救培训,向每位培训合格的司机颁发有效的急救证书,每五年更换一次。建议在每辆车内均能配备急救箱和保护性物品(安全背心、交通安全三脚架等),这样发生车祸时可以有更多的人能够参与到现场救援,从而挽救更多的生命。
对于急救的普及,提倡“学习者并不需要成为一名医护人员,也能在关键时刻拯救生命”。通过急救知识的普及,让普通民众在意外伤害发生时,每个人都能成为一名临时的医护人员,来参与急救,这也是本书的初衷,希望可以给普通人提供一份口袋急救指南手册,因此本书选择了在日常生活中经常会遇到,不需要掌握任何基础的专业医疗知识,也不需要专业的医疗设备,是普通人能够掌握并且实施的急救技能。
这些急救内容同时制作了免费的视频课程,讲解了这些常见伤害的急救处理,包括每项技能的应用范围、操作过程和一些注意事项,请了上海交通大学医学院附属医院的专业医护人员做了操作的规范化演示,有兴趣的学习者可以到上海高校课程资源共享中心(http://online.zhihuishu.com/CreateCourse/course/home/2000077)或者好大学在线网站(http://www.cnmooc.org/portal/course/8/132.mooc)观看学习。
这里有一组上海市复旦大学、华中师范大学、上海对外经贸大学等学校的学生参加上海交通大学医学院开设的面向社会的急救技能实践课程的照片,可以看出学生的投入和实践的效果(图1-7~图1-10)。
最后,我想通过红十字会的一句口号来结束这一章节:Together,we can save millions of lives。希望通过我们共同的努力,来挽救更多的生命。
图1-7 关爱生命课程学生外伤实践现场
图1-8 关爱生命课程学生外伤实践现场
图1-9 关爱生命课程学生心肺复苏实践现场
图1-10 关爱生命课程学生胸外按压实践现场

(陆斌杰)