医案梦记
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嵊城朱茂盛店主妇胎前兼症治略

(戊辰四月廿三日)

瑞英,年三十有奇,娠妊六七月,一闻谷气即呕恶,连声不断,不得饮食者二十余日。其间有谓胎气上逆,以安胎为主,用苏梗、枳壳、砂仁、白术、黄芩等味者;有谓脾胃虚弱,不能容受而然,以安胃为主,用参、术、苓、甘四君加广皮者;有谓阴中火虚,气不归元,用景岳理阴煎者。虽投无效,求治于余。诊脉两手弦数,谓曰:此乃体质虚弱,触动肝气,所以木郁生火,心阳因之上亢,宜半夏泻心汤加乌梅,取其辛以开之,苦以降之,补以运之,酸以收之。始中病,倩(62)有同道某,不读圣经,谓:娠妊可用半夏乎?余固争之,曰:此证当重用半夏,以痰气阻塞中脘,阴阳拂逆,非半夏不除。经曰:有故无殒,亦无殒也(63)。先生岂未之知耶?彼无从辨,但云且看服后何如。余谓一剂而呕立止,二剂而进米饮(64),三剂而能食粥,效可预,必服之。果如所言,心以为喜而已。不意越十余日,两足渐肿至腿膝,状似子气。前医私自趋承,谓听吾施治,一剂而愈。彼遽信之,背余服药,谁知一剂而胎动气急,咳嗽痰壅,自午至酉,时甚一时。伊夫夜半叩门求救,说如此如此,总由吾辈无知故耳,望先生恕罪。余阅其方,乃天仙藤散(65),《胎产心法》(66)中治子气方耳,此非子气,恶得用之?噫!医之贻害大矣哉。窃思此系脾气虚弱,不能制水,是以发肿。肺金失其母气,则无土以生,是以气促满闷,谓为子气,似是实非。用苓桂术甘汤合干姜、五味子、细辛,四剂而诸症霍然。五日后忽而小水不通,阴户中有鸡子大一块胀闷脱坠,苦楚不堪。时师聚讼(67)纷纷,佥曰非阴挺,即阴菌。余乃从而辨之,曰:妇人七情郁火,损伤肝脾,湿热下注,则生阴菌。但阴菌翻出如饼而小便淋沥,此则横踞如槛而小便热闭,判然不同,顾可以张冠李戴耶?细绎病情,乃太阳府(68)气不化,以致于斯。五苓散重用桂枝、仙居术,二三剂可愈。有疡医某趾高气扬,妄自炫能,云:此胞(69)痛,下一针,其愈较速,不然一至溃烂,不可救药。余戏之曰:先生真神乎技矣。窃恐用针一法,即俗所云石板医驼背(70)耳,背直而命将奈何?举座大笑,余亦哑然而退。次日清晨伊夫超寓(71)而告余曰:昨服药后终夜熟(72)睡,至天明小水一通,而块自觉小些,是药已验矣。余曰:然,须复诊处方。少顷,新昌吕南棠伻(73)来,余将至新,过伊家一诊,嘱原方再服数剂。不意南棠固留四日,比余归,得服药八剂而病竟霍然。由是观之,凡疾痛疴痒,悉委之于命,而见医即请者,可废然(74)返矣。