医案梦记
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剡北孙岙孙治峰喉证治案

(己巳(75)六月)

治峰,余旧友也。当六月患目疾,后忽然喉间肿痛,牙关紧闭,舌苔白滑,腹中饥甚而不能食,即滴水下咽,痛如刀割,如是者三日。就诊于余,脉沉迟而紧,目尚红痛,谓曰:此阴亏于下,阳隔于上,法宜引火归元。伊口不能言,举笔书之,曰:服药至今,皆是清凉发散,未有议及温剂者,但此方服后当若何?余曰:一剂渐平,二剂喉开,可进汤水,三剂肿消痛除,定能饮食,然必日进二剂,始合古人频服之法。服药后,果如所言。越三日,治峰超寓而揖余,曰:兄活我如同再造,真神方也。但此方非兄高明不能立,非弟深信不敢服。余应之曰:然。

生熟地各六钱 元参 淮药 萸肉 丹皮 淡附子 桂枝 茯苓 泽泻 僵蚕 牛蒡子 桔梗

上药煎成,冰冷与服。

此等喉证,咸丰戊午年(76)迭医数人,犹堪记忆,并识于下:

长乐镇钱佳灿,喉证,视此较重。余用镇阴煎方加元参、僵蚕、牛蒡子,冰冷与服,医法仿佛,但其效有不同耳。盖彼初服一二剂,如故,至三四剂而吐瘀血数口,左边牙关亦开,五六剂而吐瘀血较多,右边牙关亦开,喉间疼痛十减七八。后用甘吉汤(77)加元参、桂枝、僵蚕,十余剂而愈。

西乡丁家星榆乃郎禹景,喉间热痛,牙关亦紧,水饮不进者五日,其病形颇同,而舌苔红燥刺裂顿异。药一入口,痛不可当,用粽箬(78)体舌上(79),然后药汁灌下,不数剂而口吐瘀血甚多,始得喉间痛减,能食稀粥。其方以八味为主,桂心易以桂枝,加生甘草、桔梗、牛蒡子。

嵊城东门外南货店夥(80)常姓者,上下牙床縻烂(81)不堪,兼之喉间痛甚,饮食难进,一日之内勉吞糯米汤团几个耐饥,延至旬余,并糯米汤团亦不能吞,势不可为矣。就余诊视,余用八味丸原方煎好,冰冷与服四五剂,而方中桂心亦以桂枝易之。