第三章
　小儿肺炎的流行病学

肺炎是小儿时期常见病、多发病，目前居我国住院患儿的首位。20世纪90年代世界卫生组织（WHO）的统计资料表明，全世界每年有1200万5岁以下儿童死亡，其中430万死于肺炎。我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎，占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。实际上小儿肺炎为发展中国家常见的儿科疾病，无论是死亡率还是患病率均高于发达国家。WHO已将小儿肺炎列为全球3种重要儿科疾病之一，我国政府也将其列为儿童四病防治之一。1990年和1991年300个妇幼卫生项目县和27个儿童急性呼吸道感染监测县的基础调查表明，肺炎是婴幼儿死亡的第一位原因，占全部婴幼儿死亡率23.9％，其中约80％的患儿死于家中或转院途中。

临床上为了科学规范地管理小儿肺炎，世界各国相继制订了儿童肺炎管理指南，如2002年英国颁布了《儿童社区获得性肺炎管理指南》，2007年我国颁布了《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》，2011年美国颁布了《婴幼儿及3个月以上儿童肺炎管理指南》，2011年我国中华中医药学会儿科分会颁布了《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》，2013年我国中华医学会儿科学分会呼吸组对2007版指南进行了修订，颁布了《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》。