治温证当明气运方隅高下人质强弱论
尝考历代名贤,绝无一人专言温病之源,只《内经》温病刺五十九穴以泻热一语而已,未有汤药治疗也。不知天地之大运,偏阴偏阳,数十年必一更转。如南北高下之不同,水土刚柔之各异,人质因之而强弱。或逢大运君火,则河间之凉膈、通圣,是其时也;运转寒水,则《医贯》《全书》(54)《锦囊》(55)之辛热温补,中其病也。或湿土之运,吴氏之达原、三消,相火之运,栗山之升降、双解,皆在所必需。至于风木燥金,可以类推矣。要之,数君生不同时,居不同方,其书原俟后人对证采择。乃知刘氏乃大运君火之时,大运有君火,则必有寒水,此时大运偏阳,逾时又必偏阴。惟是推之以运,征之以病,验之以药,则知气运有偏胜,而用药亦必有经权。苟执前人印定之书,心胸为其所滞,而不通变,则与痴人说梦,有何异焉?
又五运六气,周甲而更,随运而转,偏阴偏阳,孰寒孰热,自有定理。而后人随证之治,所著之书,寒热不同,补泻各异,前贤历历可稽。犹有未经发明之处,如大运六十年一更,小运十二岁一转。静揆(56)其理,大运六十一更,乃定数也,小运十二一转,乃变数也。定数可稽,变数难察,犹易卦之爻理难穷。惟业医者,心领神会耳。如厥阴风木之运,则承上太阳寒水之运而来,考之于经,明之大运已转风木,而所现之证,所施之法,仍属寒水。厥后渐渐不应,而以风木之法治之,又如影响何也。运虽按甲而更,而上运之余气,不能遽已。譬如大水之后,巨浪虽平,细流未息,直待本运转正,则天下之人,咸知其为某运也。是时英贤随运著作,书帙甫成,尚未广行,孰料运又暗更,人犹未觉,据其书,用其法,施治罔效。当运之贤,又讥前非,不知运气循环,周而复始。逾数十年,逢其运,用其书,施治而无不应。明乎此,非书之偏也,乃运之更也。大运如此,更有小运转迁,客气加临,非神而明之,乌能洞悉,业医者更当心领神会耳。