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三、高血压的中成药合理使用
运用中成药治疗高血压,应根据上述中医辨证治疗原则合理选用。中药是通过整体调节达到治疗、缓解疾病的作用,若辨证、用药准确,中成药确实具有一定的降压、稳压作用,特别在缓解高血压引起的头痛、头晕、耳鸣、心烦、失眠等症状方面具有显著疗效,但对于2、3级高血压或高血压危象等较为危重情况,切不可盲目单纯使用中成药,而应酌情中西医结合治疗,以达到安全、平稳降压的目的。
目前常用降压中成药及其适用证型如下:
(一)肝阳上亢证
1.牛黄降压丸(片、胶囊) 清心化痰,镇静降压。一般用于轻、中度高血压(1、2级),初诊发现未用药或近1周未用降压药者。
2.天麻钩藤颗粒 平肝息风,清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
3.脑立清胶囊 平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢兼肝火偏盛导致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐。
4.珍菊降压片 降压。本品含有氢氯噻嗪、盐酸可乐定、芦丁。脑血管病、冠状动脉供血不足、心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室功能低下、精神抑郁史、血栓闭塞性脉管炎患者慎用;长期服用或可能发生低血钾者需补充钾盐或服用保钾利尿药,补充钾盐时注意不要引起高血钾;运动员慎用。
(二)阴虚阳亢证
杞菊地黄丸(胶囊、片):适用于阴虚阳亢型高血压。
(三)肝肾阴虚证
六味地黄丸:滋补肝肾,用于肝肾阴虚型高血压。
(四)阴阳两虚证
金匮肾气丸:温补肾阳,化气行水。用于阴阳两虚型高血压。
(五)风痰上扰证
复方罗布麻片:用于风痰上扰型高血压病。伴有糖尿病、痛风的高血压患者应慎用;本品大剂量服用时有中枢镇静作用,驾驶车辆及高空作业者慎用。
(六)瘀血阻络证
松龄血脉康胶囊:适用于血脉瘀阻、肝阳上亢型高血压合并原发性高脂血症的基础治疗或辅助治疗。
注:以上涉及中成药的用量请参考附录五。