辨证论治是中医学的特点之一，也是治疗高血压病的精髓所在。中医具有整体调节、疗法自然、个性化突出等优势。

在高血压的辨证治疗中，应注意以下原则要点：

1.标本兼治　治标法则针对高血压病的表象，缓解高血压病的症状，一般用于高血压早期的治疗，多针对实证，也可贯通于该病的各个阶段。可以单独应用，但常与治本法则联用。

2.突出个体　高血压病因复杂，各种危险因素及靶器官受损程度等诸多因素也各有不同，这就要求高血压的治疗方案必须因人而异，以达到个体化治疗。其目标是使每一个患者降压达标并减少靶器官损伤的风险，而中医个体化治疗的核心就体现在辨证论治和在此基础上的整体调节。中医治疗不仅要降低血压数值，同时还要兼顾改善症状、保护靶器官等。

3.中西结合　中医重视整体，西医关注局部，两者从不同角度对疾病加以认识，中西医有机结合，对疾病加以评价及判断预后，提出规范的综合治疗措施，最终达到中西药协同、增效减毒、减少或延缓并发症的发生、有效改善患者生活质量的作用。例如，针对钙离子拮抗剂造成的水肿，可给予具有健脾利湿作用的白术、茯苓、猪苓等中药以消除水肿；再如，血管紧张素转化酶抑制剂易导致干咳，可选用桑叶、百部、前胡、蝉衣、桑白皮、川贝等中药以疏风宣肺止咳，若患者兼有咽痛等症状，还可以加用马勃、玄参等中药以清热利咽。

4.治调阴阳，不避温热　一般认为，高血压病多见肝阳上亢、肝火上炎等证，但高血压病程长、发展缓慢，随着病变进展，“由阴及阳”、“由气及血”的情况终会发生，日久则常兼见肝肾阴虚、心气不足、脾肾阳虚等证，治疗上相应以育阴潜阳、清肝泻火、滋补肝肾、补气温阳为法。因此，在本病的辨证过程中，应注意阴阳调和，以平为期。

平肝潜阳法。推荐方药为天麻钩藤饮加减。药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、山栀、黄芩、益母草、茯神、夜交藤、桑寄生。肝火偏盛，见面红目赤、口苦尿赤者，可用龙胆泻肝汤或酌加龙胆草、夏枯草；大便秘结者酌加大黄。

滋阴潜阳法。推荐方药为镇肝熄风汤加减。药用怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、玄参、天冬、茵陈、生麦芽。眩晕明显、肢体麻木者，可酌加天南星；肥胖多痰者，加法半夏、全瓜蒌；失眠者酌加酸枣仁。

滋养肝肾法。推荐方药为六味地黄丸。药用熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。五心烦热、潮热颧红、舌红少苔、脉细数者，加知母、黄柏、丹皮、地骨皮滋阴降火；眩晕较甚者，可加龙骨、牡蛎等育阴潜阳。

育阴助阳法。推荐方药为金匮肾气丸合二仙汤。药用熟附子、桂枝、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、仙茅、仙灵脾。手足心热、盗汗、咽干、舌红少苔者，可加知母、黄柏、龟板；畏寒肢冷较甚、小便清长者，可加杜仲、鹿角胶等。

化痰息风法。推荐方药为半夏白术天麻汤。药用半夏、白术、天麻、生姜、陈皮、茯苓、大枣、蔓荆子。脘腹胀满、纳呆便溏者，加砂仁、藿香；舌苔黄腻者，加黄连；痰瘀互阻、心胸疼痛者，加丹参、延胡索。

活血通络法。推荐方药为血府逐瘀汤。药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。血瘀化热者，加丹皮、地骨皮；气虚自汗者，加黄芪。