016 小儿惊厥

惊厥是大脑皮层机能的暂时紊乱。表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多数伴有意识障碍。惊厥是小儿时期常见的急症，由于小儿大脑的发育尚未完善，兴奋易于扩散，所以小儿常常发生惊厥现象，其发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。

病症诊断

临床表现：患者突然发病，而且发作时间短暂，肌肉阵发性痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，口角牵动，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀。可伴有意识丧失，大小便失禁。

小儿惊厥应着重寻找原因。必须详细采集病史，仔细检查，包括神经系统检查，结合必要的实验室及辅助检查综合分析。

治疗方法

西医治疗

退热：安乃近5～10毫克/公斤/次，肌肉注射；同时可冷敷头部、冷盐水灌肠或酒精擦浴，或人工冬眠，协助降温。止痉：安定每次0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg/分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。

中医治疗

神昏者可点按：人中穴。拿风池、肩井、曲池、内关、外关、承山穴。

高热者：推脊： 300～500次。

草药单方：

金线吊葫芦一钱，钩藤二钱，水煎服；七叶一枝花五分，金线吊葫芦五分，研末，凉开水送服，每日三次；白颈红蚯蚓（截断取跳得高的一段）6～8条，浸入白糖内，蚯蚓即化为水，取糖水蚯蚓内服。

表证：发热初起，无汗，突然惊厥，舌淡红，苔薄白者，宜解表、清热、熄风。荆芥三钱，淡豆豉三钱，菊花一钱半，银花四钱，连翘四钱，竹叶二钱，大力子三钱，钩藤四钱（后入），蝉衣一钱半，薄荷一钱（后入），煎汤服。可同时吞服小儿回春丹，每次3～5粒，每日二三次。

小儿惊厥的家庭护理与鉴别

小儿惊厥家庭护理

神，神魂、魂魄、精神的意思；门，指出入之处。此处穴位属于心经，心藏神，因此能够治疗神志方面的疾病。

小儿惊厥鉴别诊断