009 黄疸

黄疸，是以面目及全身皮肤发黄为特点，尤其以眼白发黄为主要特点。在检查是否患有黄疸时，应在充足的自然光线下进行。

黄疸的病因

如蚕豆病、黑尿热、先天性溶血性黄疸、传染性肝炎、肝脓疡、肝癌以及胰头癌、胆石症等都能引起黄疸。

病症诊断

黄疸的色调：橘黄色常见于传染性肝炎，柠檬色常见于中毒性肝炎，棕黄色常见于亚急性黄色肝萎缩，黄绿色常见于肝癌，褐黑色常见于肝硬化等。

小便的颜色：出现黄疸后，深黄色尿常见于疟疾；咖啡色尿常见于溶血性黄疸；红茶色尿常见于传染性肝炎；黑色尿常见于黑尿热或肝癌等。

大便的颜色：出现黄疸后，大便颜色加深，常见于溶血性黄疸；大便颜色变淡如陶土色，常见于阻塞性黄疸；大便颜色深浅不一，常见于肝细胞性黄疸。

腹痛：右上腹疼痛，常见于肝炎；阵发性或突发性右上腹绞痛，或向背部放射者，常见于胆石症；持续性剧烈疼痛，常见于肝癌等。

治疗方法

西医治疗

除了对具体的病因治疗外，常用的保肝药物如下：

肝泰乐：每日三次，每次0.1克，可用于肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等；麸氨酸或味精（含麸氨酸钠80%）：每日三至四次，每次2～5克，可防止肝昏迷；益肝灵：每次2片，一天3次，3个月为一疗程，主要用于慢性、迁延性肝炎。

中医治疗

1．气滞血瘀：黄疸长期不退，有右上腹剧烈疼痛，苔薄，舌质有紫块，宜理气化瘀。穿山甲五钱（先煎），蒲公英一两，土茯苓五钱，半边莲一两，石见穿一两，柴胡三钱（醋炒），制香附三钱，水煎服，每日一剂。

2．寒湿黄疸：如果出现胃口不好、脘闷或腹胀、黄色晦暗、大便稀薄的症状，宜温化寒湿。焦白术三钱，茵陈一至二两，干姜一钱，甘草一钱半，淡附片一钱至三钱（先煎），每日一剂，水煎服。

看图说黄疸

黄疸症状流程图

黄疸鉴别诊断表