主任医师给各年龄段妈妈的建议

张云朗|东南大学附属中大医院妇产科主任

张亚男|东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任

金晖|东南大学附属中大医院内分泌科主任

陈立娟|东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师

年轻妈妈：关注月经，预防妇科炎症

25～35岁是女性生育的黄金期，很多女性在这个阶段准备或已完成生育过程。她们年轻、健康，但是初为人母，在心理和身体上都经历了很多不一样的变化。一不注意，可能就会被妇科炎症缠上身，比如宫颈、阴道、盆腔等部位的各种炎症。宫颈病变是最常见的，例如宫颈炎、人乳头瘤病毒感染（HPV）等，最为严重的就是宫颈癌。只要有性生活的女性，80%以上都有不同程度的宫颈疾病。专家建议，轻度妇科炎症不用刻意治疗，注意卫生，加强免疫力即可，中、重度妇科炎症患者应到正规医院诊治。每年进行宫颈癌筛查、HPV-DNA检查。

孕期的新妈妈还容易患乳腺炎，急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。由于新妈妈在哺乳时，乳头未清洁干净或乳头破损，细菌可能会趁机侵入，引发感染。预防乳腺炎，早期哺乳和按摩是关键。哺乳期要注意保持乳头的清洁，常用温水清洗乳头，每次应尽可能将乳汁排空。饮食要清淡，易消化，忌辛辣。

月经就像女性健康的“晴雨表”。正常的月经周期和适当的出血量，代表着女性内分泌功能基本正常，月经量过多或过少都应引起关注。

年轻的时候如果压力很大，那甲状腺疾病可能就要找上门了。轻度的甲状腺功能减退一般并没有明显症状，但如果不治疗，病情可能会进一步发展，严重的甲状腺功能减退会导致不孕、心脏疾病等。精神因素对内分泌器官的影响比较大，因此，重要的是保持乐观的心态。

中年妈妈：轻松生活，拒绝乳腺癌

我们常提到“中年危机”，人到中年，上有老人的健康要关注，下有不谙世事的孩子要教育，事业又可能处于上升期，压力倍增，危机重重。更有更年期综合征来捣乱，如果不能好好调整，还可能被乳腺癌骚扰。

卵巢萎缩衰退是更年期提前的罪魁祸首。不要小看更年期综合征的症状，如果任其发展，不适症状会加重，还会产生很多并发症，如代谢疾病、骨质疏松症等。如果55岁仍未绝经，应引起重视。绝经延迟常伴有月经过多、子宫肌瘤等，要警惕子宫内膜癌。

40～50岁是乳腺癌发病的高危年龄段，常规体检一般难以查出。乳房的自我检查，建议每月一次，一旦有异常就要警觉。以下几点有助于发现早期乳腺癌：乳房无痛性肿块；乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起；乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈等。自检的方法是采取仰卧的姿势，用指腹以顺时针的方向按压乳房。如果摸到结节应及时就医。此外，40岁以上的女性要每年做一次乳腺X线检查。

除了乳腺癌，还有一种良性肿瘤——子宫肌瘤，好发于育龄期女性，40岁为发病高发期，表现为下腹疼痛、月经量增多、经期延长等。一般是由长期、大量的雌激素刺激所致。此外，家族遗传、年龄、染色体突变也是诱发子宫肌瘤的重要原因。

老年妈妈：常检指标，预防心脑血管疾病

随着年龄的增长，女性身体机能开始衰退。这时候感觉身体好多“零件”都不好使了，很多疾病也开始乘虚而入。这时候就需要未雨绸缪，在健康管理方面应当树立“治未病”的思想观念，重点关注心脑血管疾病。

心脏病是女性的一大克星。从更年期开始，女性患心脏病的概率开始上升，每年做心电图等相关检查必不可少。此外，中年女性要特别警惕高血压。

绝经后的女性骨量会逐年减少，骨质流失会造成骨折威胁，尤其是髋部骨折，对60岁以上老年人的危害最大。55岁以上的妇女应筛检骨质疏松症。饮食应以清淡为主，多吃水果、蔬菜，避免高脂肪、高热量食物的摄入。

子宫内膜癌多见于中老年女性，平均发病年龄为59岁，约75%的患者发生于绝经后。一般症状为绝经期前后的不规则阴道出血、阴道分泌物增多、白带中混有不等量的血；晚期常常出现腹部、腰骶部甚至下肢疼痛等。该病具有发病率高、晚期治愈率低的特点，所以对该病应以预防为主。60岁以上的女性患高血压、高脂血症、糖尿病的概率高达60%，应尽早发现、及早治疗。