五运六气医案评析
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11.风气伤心

张子和治一将军病心痛不可忍。张曰:“此非心痛也,乃胃脘当心痛也。《内经》曰:‘肝木太过,风气流行,民病胃脘当心而痛。’”乃与神祐丸一百余粒,病不减。或问曰:“此胃脘有寒也,宜温补。”将军数知张明了,复求药,乃复与神祐丸二百余粒,作一服大下六七行,立愈矣。(《续名医类案》)

【评析】

《素问·气交变大论》云:“岁木太过,风气流行,脾土受邪。”木气太过之岁,风气偏盛,人体肝气偏盛,肝气属木,“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜”(《素问·玉机真脏论》),本案肝气偏盛,克伐脾土,导致胃脘痛。本案采用的神祐丸,见《儒门事亲》卷十二,为攻下寒湿峻剂。此类方剂攻下力强,使用时应详细辨证,审慎合度,才能取得良好疗效。

神祐丸

甘遂(依前制用) 大戟(醋浸煮,焙干用) 芫花(醋浸煮,各半两)黑牵牛(一两)大黄(一两)

上为细末,滴水丸小豆大。每服五七十丸,临卧温水下。