一妇人久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘。此乳岩也，乃七情所伤肝经，血气枯槁之症，宜补气血、解郁结药治之。遂以益气养荣汤百余剂，血气渐复；更以木香饼灸之，喜其谨疾，年余而消。

一妇人亦患此，予谓须多服解郁结、养气血药，可保无虞。彼不信，乃服克伐之剂，反大如覆碗，日出清脓，不敛而殁。

一妇人郁久，乳内结核，年余不散，日晡微热，饮食少思，以益气养荣汤治之。彼以为缓，乃服行气之剂，势愈甚，溃而日出清脓不止。复求治，诊之脉洪而数，辞不治。又年余，果殁。

郭氏妾，乃放出宫人，年四十，左乳内结一核坚硬，按之微痛，脉弱懒言。此郁结症也，名曰乳岩。须服解郁结、益血气药，百贴可保。郭谓不然，别服十宣散、流气饮，疮反盛。逾二年，复请予，视其形如覆碗，肿硬如石，脓出如泔。予谓脓清脉大，寒热发渴，治之无功，果殁。（乳痈）

一妇人乳内结核年余，晡热少食。余谓此血气不足，欲用益气养荣汤，彼反服行气之剂，溃出清脓而殁。又一妇，乳内结核如栗，亦服前药，大如覆碗，坚硬如石，出血水而殁。（妇人乳痈乳岩方论第十四）

一妇人善怒，经不调，唇肿裂，服消毒药，唇胀出血，年余矣。余曰：当培养脾胃，以滋化源。不信，仍服前药，及追蚀状如翻花瘤而死。（经候不调）

一小儿十四岁，面目多白，足跟肿硬寸许，肉色如常，遇劳肿硬宛若一栗，口干面赤。余谓：禀足三阴经虚症。不信，外敷内服皆败毒之剂，翻如熟榴，烦躁时嗽，腹痛泄泻，小便如淋。余曰：此脾肺气虚之恶症也。不信，仍服败毒，更黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气以滋五脏，又为人所阻，用《千金》消毒散，更加喘，短气恍惚。余曰：恶症并臻，其何能为？或问：恶症既甚，无乃攻毒之晚耶？余曰：邪正不并立，一胜一负，理之自然。胃气虚则邪气实也，其失在于不预补正气，邪气胜则恶症集耳。东垣先生云：但见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。信斯言也。（五善七恶）

顾文学又善内人，患左乳岩。仲淳立一方：夏枯草、蒲公英为君；金银花、漏芦为臣；贝母、橘叶、甘菊花、雄鼠粪、连翘、白芷、紫花地丁、山茨菇、炙甘草、栝蒌、茜根、陈皮、乳香、没药为佐使。另用夏枯草煎浓汁丸之。服斤许而消。三年后，右乳复患，用旧存余药服之，亦消。后以此方治数人，俱效。（肿毒）

朱丹溪治一妇人，年六十，厚味郁气，而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食味。经半月，以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁，细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃乳岩之始，不早治，隐至五年、十年已后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍，如岩穴出脓。又或五七年、十年，虽饮如故，食如故，洞见五内，乃死。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。谓之岩者，以其如穴之？岈 ^①空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者，必经久淹延。惟此妇治之早，消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与之，安。（卷三十一外科·乳痈乳岩）

一妇两乳皆患乳岩，两载如桂圆大。因子死悲哀，忽发如杯，以五通丸、犀黄丸，早晚轮服，九日全消。五通丸方：广木香、麻黄、没药去油、乳香去油、五灵脂等分，研末，饭捣为丸，梧子大。每服五钱，用川芎、当归、赤芍、连翘、甘草煎汤送下。凡大痈生要紧穴道，将发大时，服此丸甚效。与三黄丸间服尤妙。 （三黄丸：熟大黄二两，乳香、没药各一两，麝香一钱五分，西牛黄三分，雄黄五钱。以熟大黄酒浸，捣烂，将各末和入，捣丸如梧子大，每服五钱。）

一男子患乳岩，贴鲫鱼膏两日，发大如拳，色红。王令揭去膏药，与阳和汤四剂，色仍红。以阳和汤、犀黄丸轮服，至十六日，四围皆消。独患顶溃，用蟾拔毒三日，半月收功。（卷三十一外科·乳痈乳岩）

性情拘执，郁火蒸痰，右乳成块，大如覆杯，脉弦细而数。久恐延为乳岩之候，不易消去也。拟方，候外科名家酌之。

羚羊片　冬桑叶　川贝母　郁金　山栀　夏枯草　石决明　牡丹皮　瓜蒌仁　橘络　蒲公英汁

又方：

生香附　冬桑叶　甘菊花　夏枯草　鲜荷叶　鲜首乌　牡丹皮　七味蒸露代茶，每日服二次。（乳岩）

许　肾岩翻花，法在不治。怡情安养，带疾延年。

鲜首乌　马料豆　银花　生甘草

朝服六味丸 三钱，淡盐花汤送。（外疡）

何氏　左乳结核，经六七载，溃后深洞如碗，是名乳岩。由脾肝郁结，气血失畅。结核渐大，溃则巉岩深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素，日夕抽痛，脓水清稀，营卫日亏，毒奚由化，恐三伏难延矣。峻补气血，托里滋液。患口虽难遽敛，尚冀痛势略定，迁延岁月耳。八珍汤去炒术，加生芪、五味、麦门冬、大贝，数服脓稠痛缓。入夏延秋，患内作痒者肉腐蛆生。以乌梅肉腊雪水浸，雄黄末，鸡羽蘸抹。其弟妇张氏，并系早孀，亦患乳核，廿余年未溃，坚大如胡桃，劳则抽痛，脉来沉缓。症属郁损心脾，用归脾汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤，数十服而核渐软。

乳头属肝，乳房属胃。乳房结核，数载方溃为乳岩，以其形似岩穴故也。未有不因忧思气结、肝郁脾伤所致。夫坤道以肝为先天，故乳大于男子。肝郁不伸，脾土受克。肝主筋，筋挛为结核。脾主肉，肉溃为岩穴。水不济火，舌赤，时或有苔。土为木克，大便非溏即泻。初溃间流鲜血，怒动肝火之征。近流污水清脓，气血双亏之象。火灼金伤，燥甚则痒，痒则咳，咳则振动，乳中挈痛，喉中如烟熖上腾，总属阴亏所致。是证遍考前贤诸论，皆言不治。盖由情志乖离，人心不能如寒灰槁木故也。若能心先身死，则人活病除。虽有此说，未见其人也。勉拟香贝养荣汤加减，尽其心力。

制香附　川贝母　人参　云茯苓　冬白术　炙甘草　大熟地　当归身　川芎　大白芍

乳岩本是危疴，前贤方论皆言不治。惟孙思邈《千金翼方》及《东医宝鉴》有不必治岩，补其阴阳气血，自可带病延年之说。此即昔人解结、解庄以不解解之之意。夫治岩成法，非芳香开郁，即清凉泻火，二者能无耗气伤阴、败胃之虑乎。故有以取乎不解解之之法也。素本阴亏火盛，木郁脾伤，土不生金，清肃不降，一水不胜二火，脏阴营液潜消，是以疾弥甚以留连，药多方而效寡，气血复伤于迟暮之年，抑郁更继以沉疴之际，因循展转益觉多岐。用药大要，甘为迟钝，范我驰驱。仍以养荣汤加减，尽其人力，以俟天命。

大熟地　人参　冬白术　云茯苓　当归身　大白芍　女贞子　旱莲草　肥玉竹　济水阿胶

长流水，桑柴火熬膏，入胶熔化。早晚服三钱。（肝郁）

左乳之上，缺盆之下，赤肿高耸如岩，溃处血流甚湧，瘀条如箭。素昔忧思郁结，脏阴营液俱亏，水不济火，又不涵木，木复生火，二火迫血妄行，从阳明胃脉直贯乳房湧出。水之逆流从乎气，血之倒行由于火，治火又非苦寒所宜。盖苦寒无生气而败胃故也。脉来软数而空，证势危如朝露，必得血止方能引延时日，否则汗喘、神昏、痉厥诸危证所由至也。爰以血肉有情，静养真阴，引益肾水，以济二火，冀有转机。

灵犀角　玄武板　生牡蛎　大生地　野三七　济水阿胶　当归身　大白芍　廉州珍珠粉

血肉有情，壮水养阴，共服一百余剂，岩势未见效机。考古证今，皆为不治。与其坐以待毙，何如一决以出再生之路。幻想乳中结核，犹男子之睾丸，溃流脓血即囊痈之属。际此药力，养精蓄锐，日久正可一战，以奏其功。死而后生，亡而后存，古法有诸。

龙胆草　黄芩　黑山栀　木通　建泽泻　车前子　当归身　柴胡根　炙甘草　大生地　川黄连　生大黄

连进龙胆泻肝加味，大获效机。高耸之岩渐颓，深潜之穴渐满，眠食俱安，二便通调，六脉和缓，五善悉具，七恶全无。安不忘危，凝神静养。

大熟地　人参　绵州黄芪　当归身　冬白术　川郁金　炙甘草　酸枣仁　广木香　生姜　大枣　龙眼肉（肝郁）

肝郁幻生乳岩，考之于古，验之于今，耳之所闻，目之所见，均皆不治。气血羸弱，不待决裂而终。气血充盈，相持日久，则有洞胸之惨。潜思乳岩，必因脏腑乖戾之气所生。譬如草木花实之异，亦由根干之气所化。人在气交之中，何所不有。不幸而有斯疾，独恨《经》无明文。即万变总由一气所化，能化其气，异疾可消，正不胜邪，终期于尽。爰以异类有情之品，化其脏腑生岩异气，或可图功。然亦无中生有之法，所谓人力尽而归天命。拟《医话》异类有情丹主之。

大廉珠　西牛黄　大块丹砂　灵犀角　真狗宝　透明琥珀　真象牙　生玳瑁

等分，水飞至无声。每服一钱，用人参八分，煎浓汁一茶杯调下。（肝郁）

光绪八年，葛隆镇一农工患乳岩，溃出血水已数月矣。往黄墙医治，朱少村一见，曰：此绝症也，不必服药，十往而十回也。其人自问无生理，遂就本镇外科医治。医投以《全生集》阳和汤。一月而收功。往见少村，少村曰：此乃医运，非本事也。嗟夫！固属绝症，尚当勉力图维。何况元气未艾，遽而云绝而不予药，岂仁人之用心哉！我阅杨介传，见一人患消渴，介以为无救也。其人回家，见完素。完素云：无恐也，宜食梨一担。食罢而疾瘳。复见吉老，吉老曰：若遇仙人乎？曰：非也，完素教我吃梨耳。吉老乃望山再拜，曰：我之师也，我不及若远矣。使少村见之，谅有愧色。

肝火上升致发牙岩，内外穿溃，肉翻峥崚 ^①，高年得此恶候，极难调治。姑拟养阴清肝胃积热。

羚羊角　大贝　甘草　元参　连翘　细生地　丹皮　花粉　石斛　麦冬　芦根

脉神较起，惟肉翻峥崚，左腮上腭出血数次，火郁阴伤。当养阴清肝。

生地　西洋参　玉露霜　川石斛　白芍　南沙参　左牡蛎　黄柏　蒲黄　怀山药　山萸肉　黑元参　坎板　人中黄

胃火上升，牙岩溃腐，肉翻且坚，难治之症。勉立一方。

羚羊角　花粉　连翘　大贝　鲜生地　麦冬　甘草　元参　桔梗　生石膏

此方服四剂后痛定肉平，颇效。复诊，加黄柏、芦梗。（牙岩）

乳头属肝，乳房属胃。胃与脾相连，乳岩一症，乃思虑挹 ^②郁，肝脾两伤，积想在心，所愿不得，志意不遂，经络枯涩，痰气郁结而成。两乳房结核有年则攀痛牵连筋，肝阴亦损，气化为火，阳明郁痰不解，虑其长大成为岩症，速宜撇去尘情，开怀解郁，以冀消化乃吉。拟方候裁。

西洋参　童便制香附　青皮 蜜炙　川贝母　全瓜蒌　赤白芍　毛菇　陈皮　夏枯草　清半夏　当归　佩兰叶　红枣头

乳岩破溃，乳房坚肿、掣痛，定有翻花出血之虞。难治之症，姑拟养阴清肝。

中生地　当归　白芍　黑栀　生甘草　羚羊片　丹皮　瓜蒌　大贝母　连翘　蒲公英

乳岩一年肿突，红紫甫溃，两目筋脉掣痛，难治之症。勉拟养阴清肝。

北沙参　麦冬　大贝　丹皮　当归　羚羊片　黑栀　连翘　甘草　泽兰　夏枯草　藕

肝郁乳核气化为火，抽引掣痛，恐酿成乳岩大症，宜清肝汤主之。

当归　瓜蒌　丹皮　夏枯草　连翘　大贝　黑山栀　泽兰　北沙　白芍　金橘叶

血不养肝，肝气郁结，右乳胀硬，乳头掣痛，势成岩症。急为清肝解郁，冀消化为要。

全瓜蒌　青皮　甘草　白术　薄荷　当归　柴胡　白芍　黑栀　丹皮　蒲公英　橘叶

暴怒伤阴，厥气火偏旺，与阳明之痰热交并于络，以致乳房坚肿，颈颜连结数核，或时掣痛，已成岩症，脉数右洪，气火不降，谨防破溃。急为养阴清肝。

羚羊片　天门冬　全瓜蒌　大贝　丹皮　黑栀　鲜石斛　连翘　泽兰　赤芍　黑元参　蒲公英

气虚生痰，阴虚生热，气火夹痰交并络中，乳岩坚肿，痛如虫咬。此阳化内风，动扰不宁，每遇阴晦之日，胸闷不畅，阴亏液燥。宜养阴清气化痰，缓缓图之。

天冬　羚羊　夜合花　橘叶　郁金　海蛰　蒌仁　茯苓　川贝母　泽兰　连翘　荸荠（乳岩）

肾岩乃疡科恶候，鲜有收功。经治以来，翻花肿硬虽见松轻，究未可恃也。仍宗前法进步。

红枣　藕　怀山药　当归　黄柏　泽泻　茯苓　知母　麦冬

坚岩肿势较平，慎防出血，拟方多服保守而已。

怀山药　当归　川连　生地　黄柏　赤白芍　泽泻　龟板　茯苓　知母　乌鲗骨　丹皮

玉茎者，即宗筋也，乃肾脏之主。又十二经络之总会马口，端属手少阴心经。肾脏阴虚火郁，心肝二脏之火复会于此。始时茎头马口痒碎，渐生坚肉，业已年余。今夏破溃翻花，出数次，火郁日久，必致外越，血得热而妄行。《经》云：实火可泻，虚火可补。且龙雷之火不宜直折，脉细数，阴分大伤，急当峻补真阴，兼介类潜阳之法。俾龙雷之火得以归窟，而外患方保无虞。

西洋参　麦冬　丹皮　天冬　小生地　元武板　粉茸　泽泻　白芍　藕（肾岩）

阳湖黄大令仲和，左乳结核，不痛不红，日益大。余曰：此岩之渐也。在初起可用生南星、生草乌、商陆根，日以醋磨涂之，如言以治，果愈。

西门外棉花巷雷静安，右牙龈上发一粒子，不红而肿，牙关稍觉不利。诸医皆谓牙痈也。温君明远嘱偕至业师马培之徵君处视之，业师曰：前医皆不识此证耳。此名牙岩，药不可为矣。两月后牙关紧闭，不能饮食，必致饿毙。后果然。马徵君孙女患气喉头项肿大，徵君命用日者弹敝旧弦一条，长如颈项大小。使异姓六人绾六结，连本人一结，名七姓弦，套入颈中，时时移之上下，若气喉稍小，其结亦逐渐收小，一年而而愈，奇方也。其理殊难索解。又方，用钱钱草煎服亦效。

朱　乳岩已溃，法在不治，防出血。

细生地 四钱　合欢皮 四钱　淡天冬 三钱五分　醋炒归身 二钱　土贝 四钱，去心　酒炒蒲公英 三钱　丝瓜络 二钱　甘草节 四分　两头尖 三钱五分，绢包（外疡门·乳科）

宋　郁火伤阴，痰气交结，酿成乳岩，溃腐流血，旁坚如石，脉细。此脏病也，为外症中之内病，理之不易。

细生地 四钱　归身 三钱五分　丹皮 三钱五分，盐水炒　墨旱莲 三钱　淡天冬 三钱五分　白芍 三钱五分　川楝子 三钱五分，炒　忍冬藤 四钱　川石斛 四钱　合欢皮 四钱　丝瓜络 二钱　怀山药 三钱五分　左牡蛎 五钱，先煎　藕节 五钱（外疡门·乳科）