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烫伤案
正体类要
一男子孟冬火伤臂作痛,喘嗽发热。此火毒刑肺金之症,用人参平肺散治之,喘嗽乃止。因劳又恶寒发热,此气血虚也,以八珍汤加桔梗、白芷,治之而退。再加薄桂三分以助药热、温气血,坏肉溃之而愈。若初起焮赤作痛,用神效当归膏敷之,轻者自愈,重者自腐,生肌神效。或用侧柏叶末,蜡油调敷亦效。若发热作渴,小便赤色,其脉洪数而实者,用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉虽洪数而虚者,用八珍。若患处不溃而色黯者,四君、芎、归、黄芪之类。若肉死已溃而不生肌者,用四君、黄芪、当归、炮姜。若愈后而恶寒,阳气未复也,急用十全大补。切不可用寒凉,反伤脾胃。(汤火所伤治验)
一男子因醉被汤伤腿,溃烂发热,作渴饮水,脉洪数而有力。此火毒为患,用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草,十余剂诸症渐退;却用参、芪、白术、芎、归、炙草、芍药、白芷、木瓜,新肉将完。因劳忽寒热,此气血虚而然也,仍用参、芪之药加五味子、酸枣仁而安,又月余而疮痊。(汤火所伤治验)
一男子火伤两臂焮痛,大小便不利。此火毒传于下焦,用生地黄、当归、芍药、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草,一剂二便清利,其痛亦止。乃以四物、参、芪、白芷、甘草,而坏肉去。又数剂而新肉生。(汤火所伤治验)
一妇为汤伤胸大溃,两月不敛,脉洪大而无力,口干发热,日晡益甚。此阴血虚火,毒乘之而为患耳。用四物汤加柴胡、丹皮,热退身凉。更用逍遥散加陈皮,以养阴血、壮脾胃,腐肉去而新肉生。(汤火所伤治验)
名医类案
孙光宪家人作煎饼,一婢抱孩子拥炉,不觉落火炉上,遽以醋泥涂之,至晓不痛,亦无瘢痕。定知俗说,亦不厌多闻。 《北梦琐言》(汤火金疮)
保婴撮要
一小儿火伤,两臂焮痛,大便不利,小便赤涩。此火毒蓄于下焦也,用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草,一剂二便调和而痛止。更以四物加山栀、参、芪、白芷、甘草,而坏肉腐,又数剂而新肉生。
一小儿火伤足胫,专用败毒之剂,脓水淋漓,日晡肿胀。此脾虚下陷也,用补中益气汤及八珍汤而愈。
一女子沸汤伤胸,两月不敛,脉洪大而虚,发热作渴。此阴虚火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,热渴顿止;用加味逍遥散,腐肉去而新肉生。
一女子被烟熏,痰气上壅,不省人事,用萝卜汁灌之而苏。但体倦欲睡,仍令噙萝卜汁,乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁,饮之亦可。
一小儿火伤臀间,误用生肌散,阴囊溃脱,久而不愈,此助其药毒而然也。余用当归膏及四君子加芎、归,旬余肉生而痊。
一小儿火伤其足,用冷水浸之,肿痛益甚。服败毒药,肉死不溃。此脾胃气伤而血滞也,用六君子加芎、归而愈。后因劳役寒热,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。
一小儿火伤腿,用寒凉之药,久不愈,腿细筋挛,食少晡热。此因生肌药助其邪,寒凉损其胃也,用益气汤、当归膏,不月而敛。
一小儿热汤伤足,久不愈,脓水清稀,口干足热,患处肿黯,晡热盗汗,肢体骨立。此禀肾气虚弱,寒药伤脾而然。用益气汤、地黄丸三月余,佐以托里散、如圣饼而愈。
一小儿沸汤伤腿,搽药结痂,难于屈伸,痛不可忍,用四物加白术、茯苓,及当归膏而愈。
一小儿沸汤所伤,胸腹皆溃,久而不愈,喜脉弱按之而有力。盖脾主肌肉,当调补脾胃为主,外敷之药当缓。不信,恪用敷贴之而殁。
一小儿汤伤,胫溃而色赤如赭,日晡热甚,右关脉浮而数,按之则弦,此肝木乘脾土血虚而然耳。乃外敷内服,皆于攻毒,后果殁。(汤火疮)
续名医类案
钱国宾曰:余欲之遂昌,宿旅次,闻隔房人呼痛,夜不安枕。次日问店主,对曰:小价提滚水一桶上楼与客洗面,其子拿盆后上,旧桶底脱,滚水灌子之头,今肿如斗,面目皆平,七日不食矣。余即往视,满室皆臭,用夏枯草一斤为末,以香油调肿处,厚厚敷上,即时止痛止臭,三日消肿,八日痂落,切忌食酱料。面有黑斑,店主如言药治而愈。后余回,其子叩谢。(卷三十六·汤火伤)
曹沧洲医案
顾 火烫背腐,借因起天泡疮,当清化主之。
鲜生地 一两打 滑石 三钱 生米仁 四钱 银花 三钱 川通草 一钱 白茅根 一两 甘中黄 三钱五分,包 茯苓 四钱 扁豆衣 三钱(外疡总门科)
丛桂草堂医案
安雷川君令嫒,两岁,冬月间因佣妇不慎,将沸水泼于其腿,溃烂如手掌大,啼哭不休,初延西医治之,不能定痛,乃邀予诊。予用藤黄膏涂之,旋即止痛,未及两星期,而长肉收口矣。
附藤黄膏方
藤黄(一两) 黄蜡(一两) 麻油(八两)
先将藤黄敲碎,置入麻油内,慢火煎之,俟藤黄枯焦,其汁尽出,即离火,滤去渣,将黄蜡置油中熔化,和匀成膏,置冷地出火毒,专治汤火伤,止痛生肌,效验无匹,用时将膏涂患处,以油纸盖之,外加布包扎,每日换一二次。(卷四)