第八节　穴位注射疗法

穴位注射又称水针，是选用中西药物注入穴位以防治疾病的一种疗法，它是把针刺和药理、药水等与穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，具有疏通经脉、流畅气血功能，并可通过药物作用活血散瘀，调整机体功能，因此有特殊的功效。

一、穴位注射的常用药物

凡是可供肌内注射用的药物，都可供穴位注射用。常用药物如下。

（1）中草药制剂　复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、丁公藤、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。

（2）维生素制剂　如维生素B1、B6、B12，维生素C、维生素K3等。

（3）其他常用药物　如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。许多供肌内注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。

二、适应范围

穴位注射疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应证大部分都可用本法治疗。

三、注意事项

① 严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。

② 治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。

③ 注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物（如青、链霉素，盐酸普鲁卡因等）必须先做皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。

④ 一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。

⑤ 颈项、胸背部注射时，切勿过深，药物控制剂量，注射宜缓慢。在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。

⑥ 躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。

⑦ 年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜做穴位注射，以免引起流产。