第七节　中药离子导入疗法

中药离子导入疗法是利用直流电使中药离子进入人体以达到治疗目的的方法。几十年来的实践证明，它是一种操作简便、作用独特、行之有效的治疗方法，为中医临床开辟了一条新的治疗途径。颈肩腰腿痛疾病应用中药离子导入疗法，具有中药热敷和直流电治疗的双重作用，能够疏通经络、活血化瘀、镇痛消肿、松解粘连，同时结合中医的临床辨证，配以具有其他功效，如补气血、益肝肾、祛风湿、强筋骨之类的中药，针对症状和证候两方面来治疗，临床效果理想。

一、中药离子导入的操作方法

1．配制导入药液

不掺杂其他成分，无寄生离子干扰的纯净水溶液，是最符合离子导入疗法要求的，但由于大多数中药的有效成分尚未提纯，不能配成纯品的水溶液，因此中药导入药液的配制有其自身的特点，主要方法有以下几种。

（1）中药酊剂　将中药切碎，用50%左右的酒精浸泡7～10天后使用。常用的酊剂浓度为5%～20%。这种配制法的药液成分比较复杂，容易有寄生离子干扰，如用多种中药混合配制酊剂，所含成分就更为复杂。

（2）中药煎剂过滤后配制药液　把中药煎剂过滤后，再加适量蒸馏水或无离子水调制成一定浓度的溶液。此法同样成分复杂，容易有寄生离子的干扰。

（3）中草药煎剂直接作导入用　煎剂成分复杂，寄生离子的干扰作用大。为此有采用正负极同时导入或正负极轮流导入的方法，即主电极极性每天更换，这种方法有可能造成“离子导出”，或使药物的“皮肤离子堆”又向皮肤表层移动。

（4）中药糊剂　把数种或数十种中草药研末混合，使用时用水、醋或黄酒、米酒调成糊状，加热后敷于皮肤上，厚约1cm，以此代替衬垫，其上放置铅板电极。副电极用衬垫，也可用糊剂代替。这种方法除了直流电的作用，还有热疗的作用。因药物在糊剂中溶解量很少，所以导入的药物是很微量的。

中药复方制剂的药液成分复杂，有效成分的导入极性很难一致，多种复杂成分所形成的寄生离子会干扰起重要治疗作用的成分的导入，从而影响疗效。因此，临床上应该尽量选用已经明确有效成分并能提纯的中药纯品水溶液。做不到这一点的话，也应该尽量选用导入极性基本一致的中药组成复方。目前，在中药离子导入上如何实现辨证治疗与导入原理的协调一致，仍是临床所面临的一项重要课题。

2．导入电极连接

（1）选择金属极板及衬垫　金属极板应平坦，以导线连于电疗机的输出端。衬垫要微温而湿润。同时，根据治疗部位进行选择。

（2）放置导入药液　中药导入药液应均匀地洒布在滤纸或绒布上，每次药液用量根据衬垫大小而定。

（3）固定电极　将滤纸或绒布上放置湿润的衬垫和铅，绒布、极板的衬垫紧密接触治疗部位的皮肤，然后盖以胶布或塑料布，固定电极并检查电疗机。确定各指针和输出旋钮在零位，转向开关指向正确，导线连接的极性正确无误，电表倍数开关所指的量程适合治疗量后开启电疗机。

（4）启动电疗机　先开总开关，次开分开关，后徐徐转动电位器逐渐增加电流量，并参照患者的感觉开始接近处方规定的电流强度处，过1～2min后再调至规定的电流强度。电流强度以衬垫面积计算，一般成人可用0.05～0.2mA/cm2，小儿用0.02～0.08mA/cm2，反射疗法可用0.02～0.03mA/cm2。治疗时间一般15～25min。一般初次稍短，以后逐次延长。治疗次数每日或隔日1次，多数12～18天为1个疗程。

（5）关闭电疗机　治疗完毕，缓慢向逆时针方向转动电位器，将电流降到零位。关闭开关，取下胶布或塑料布、金属板极和衬垫、绒布等物。检查皮肤有无异常。

3．注意事项

① 导入极性不能有错误，带正电荷的中药离子从正极导入，反之则从负极导入。

② 配制药液所用的溶液，除有特殊需要外，多用电解质溶剂如蒸馏水、无离子水、酒精、葡萄糖液等，以免溶液内有寄生离子。

③ 治疗前应检查患者皮肤有无知觉障碍或破损等情况，如有抓伤、擦伤，宜贴以胶布或涂以凡士林油；如毛发过多，宜剃去或用温水浸湿；如有知觉丧失或损伤严重，则不宜在此部位治疗。

④ 调整电流量时宜缓慢，要逐渐增加或减少，以免产生刺激作用。通电过程中，应经常巡视电流表指针情况，如指针自动上升超过规定的强度，应及时降下。

⑤ 调整电流量时宜缓慢，要逐渐增加或减少，以免产生刺激作用。治疗前需告诉患者在通电期间会产生的各种感觉，如轻度的针刺感和蚁行感是正常现象，如有烧灼感甚至疼痛，则需调整电流强度。

⑥ 由于电极下酸、碱产物的刺激，可使皮肤发痒。为了保护皮肤，可用甘油合剂或其他止痒剂。

⑦ 高热、心力衰竭、恶性肿瘤、湿疹、有出血倾向以及对直流电不能耐受者，禁用本法。

二、中药离子导入疗法的应用

中药离子导入疗法在各种疾病的应用很广泛，根据中药的不同功效而有不同的适应证。常用中药种类及适应证见表2-1。

另外，某些中药的导入极性已明，但临床很少单独应用，常根据辨证加入中药复方中使用，列出如下，供临床参考。

① 阳极导入黄芪、羌活、赤芍、益母草、红花、栀子、玄参、木香、白术、苦参、三颗针、升麻。

② 阴极导入龙胆草、萹蓄、白花蛇舌草。

三、常用导入西药及适应证

常用导入西药及适应证见表2-2。