第一章 突发事件公共卫生风险评估概述

21世纪以来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件的频发，严重威胁着各国的公共健康安全。特别是伴随人类全球化和现代化的发展进程，各种风险事件不仅在数量、种类上明显增加，而且规模、范围、影响程度也不断扩大。复杂的风险成因、多种可能性和不确定性的风险后果以及各种因果链错综复杂的交织，借助于人类社会复杂的系统、多种环境条件的诱导和驱动，使得突发事件公共卫生风险的发生、发展和演变呈现传播速度快、轨迹不确定、复杂多变、连锁性强等多重特征，使卫生应急管理和决策艰巨性、复杂性和挑战性日益增加。近年来，突发公共卫生事件暴发及各种事故灾难所带来的对公众健康及社会、政治、经济诸方面的巨大且破坏性的影响，促使各国将突发公共卫生事件风险防范纳入政府重要议事日程，并对卫生应急风险控制和管理给予了前所未有的关注和重视。中国政府已于2012年正式启动了突发事件公共卫生评估工作，并将其纳入卫生应急管理的重要内容，以期推动中国的卫生应急管理从“事后”的“应急”、“被动应对”转向“事前”的“主动预防”和“风险防控”。以实现卫生应急管理的“关口前移”并推动我国公共健康安全管理逐步实现以“应急管理”为重心向“风险管理”为重心的战略转移。

从风险的视角来说，人类社会的发展史就是一部不断抵御和化解风险，并从各种忽视风险的后果和教训中，深切认知和体会风险，重视和强化风险管理并由此不断成熟和发展的历史。特别是近年“风险社会”概念的提出，要求人类社会必须从风险意识、态度、价值、文化、行动等方面进行全方位的战略调整，从强化风险意识、忧患意识入手，不断增强整个社会的风险管理技能与手段，将风险的主动管理、前瞻性管理，作为迎接未来社会挑战、实现对未来社会创新性管理、构建预见式政府和社会，实现未雨绸缪战略管理的重要途径之一。

风险管理最重要的起点和核心内容之一是对风险的识别、分析和评估。它是帮助我们了解和认知突发公共卫生风险的第一步，也是现代社会卫生应急管理理论和实践探索的重要内容。对可能引发公共卫生事件的各种风险、隐患进行辨识、分析、描述和评价，及早发现、识别和科学评估突发事件公共卫生风险，不仅有助于提高卫生资源的使用效率，实现资源的优化配置，而且也可以最大限度地控制公共卫生风险的发生，减少公共卫生风险可能带来的各种灾难性的影响和损失。

本章在深入解析风险及风险评估相关概念、内涵和特点等内容的基础上，系统阐述了突发事件公共卫生风险评估的目的、原则、主要形式以及风险评估的意义和重要性，对突发事件公共卫生风险评估未来工作进行展望，为开展日常风险评估、重要突发公共卫生事件风险评估、自然灾害公共卫生风险评估以及事故灾难公共卫生风险评估奠定坚实的理论基础。