益肾壮阳汤（秦建国方）

【药物组成】 黄芪16g，党参7g，熟地黄16g，巴戟天7g，仙茅7g，淫羊藿7g，黄柏7g，虎杖28g，六月雪28g，狼巴草28g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日2次。

【功效主治】 壮阳益肾，解毒清热。用于腰酸畏寒，神疲乏力，大便溏薄，苔薄白，脉沉细及乙型肝炎病毒抗原长期阳性者。

【方解方义】 益肾壮阳汤中黄芪、党参、熟地黄、白术、巴戟天、仙茅、淫羊藿等温肾益气壮阳；六月雪、狼巴草、虎杖、黄柏清热解毒，腹泻可加入香连丸解毒理气，诸药协用，可益肾脏精气，泄相火邪毒，而使乙肝病毒抗原转阴。乙型肝炎病毒携带者中的脾肾阳虚型患者，临床表现有疲惫无力，大便溏薄，食欲不振，不耐久劳的特点。即使肝功能检测正常，在肝穿刺中常可见到轻微的肝损害，运用壮阳益肾施治，可促进蛋白合成，加速肝细胞修复，佐以六月雪、狼巴草、虎杖、黄柏清除病毒，香连丸止泻解毒，可以达到增强体质、从而使乙肝抗原转阴的目的，符合中医扶正以祛邪的原则。

【病例详解】 孙某，男，43岁。患者纳差，乏力，脘胁不舒，恶心欲吐5d；既往有乙型肝炎病史5年。诊脉弦细，苔薄黄腻，质偏红。实验室检查：谷丙转氨酶302U，血清总胆红素19μmol/L, γ-谷氨酰转移酶189U，白蛋白/球蛋白的比值＜1, HBsAg（+）。诊断为慢性乙型肝炎复发。用上方15剂。二诊：诉纳食有增，恶心已除，脘胁渐舒，唯乃乏力，脉弦细，苔薄黄，予前方加茵陈16g，生薏苡仁28g，续服15剂。三诊：诉纳食已旺，诸症皆消，复查谷丙转氨酶、血清总胆红素、γ-谷氨酰转移酶全部正常，白蛋白/球蛋白的比值＞1, HBsAg（-），嘱上方再服3个月，以资巩固。3年后复查，一切正常。

【专家按语】 中医认为肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证。若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和，以致肝气横逆胁痛等症随之而起。且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症风起。故本方使用疏肝解郁之品意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁达之”之旨。又伍健脾助运之味，实上以御木侮。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。

【药方引自】 《秦建国治肝经验录》