温壮阳气汤（张芙蓉方）

【药物组成】 炙甘草11g，桂枝11g，白术7g，人参7g，干姜7g，半夏16g，橘红16g，茯苓7g，五灵脂11g，蒲黄11g。

【用法用量】 水浸泡方药约半小时，然后用武火煎药至沸腾，再以文火煎煮半小时，煎药时放入生姜7片，乌梅1枚；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药18～25个疗程。

【功效主治】 化瘀化痰，温壮阳气。适用于慢性肝炎。

【方解方义】 温壮阳气汤中桂枝散寒温中，温益阳气；人参补脾益胃；干姜温阳散寒，和胃醒脾；白术益气健脾，生化气血；半夏利湿化痰，降逆和中；橘红理气化湿，化痰醒脾，与半夏相伍，一升一降，调理气机；茯苓健脾袪湿，使脾主运化水湿，使痰无从生，并使水湿从下而去；生姜既能助半夏、陈皮理气降逆，又能助半夏、陈皮和胃化痰，并能解半夏毒性；用乌梅少许，敛阴生津，制约燥湿化痰药不伤阴津；五灵脂、蒲黄，化瘀活血；甘草益气祛痰，并调和诸药。

【加减应用】 若痰甚者，加苍术、半夏、砂仁，以醒脾燥湿化痰；若瘀甚者，加桃仁、丹参、红花，以活血化瘀；若阳虚甚者，加补骨脂、杜仲、肉桂，以温补壮阳；若肢体困重者，加川芎、黄芪，以行气活血益气等。

【病例详解】 杜某，女，42岁，工人。患者3年前出现易于疲劳，上腹胀满，满月面容，体毛增多，食欲不振，月经后延等。在郑州、上海等地医院检查，提示血清γ-球蛋白和y-谷酰转肽酶升高，诊断为自身免疫性肝炎。经中西药治疗，可症状改善不明显。刻诊：腰酸腿软，脘腹不适，口苦口干，倦怠嗜卧，耳鸣，盗汗，满月面容，体毛增多，皮肤皱纹，月经不调，舌质红，苔薄黄，脉虚弱。辨为肝热肾虚证，治当清泻肝热，滋补阴津，用上方10剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：脘腹不适好转，口苦口干减轻，以前方10剂。三诊：腰酸腿软好转，以前方10剂。四诊：倦怠、耳鸣减轻，以前方治疗60余剂，满月面容、皮肤皱纹、月经均恢复正常。复查血清γ-球蛋白和y-谷酰转肽酶升高恢复正常。之后，以前方变汤剂为散剂，每次13g，每日分3服，巩固治疗3个月。随访5年，一切尚好。

【药方引自】 健康报，2007,5（3）:7.