第二节 基本概念

一、美容的概念和分类

(1)美容的概念 美容是通过一种或多种不同的手段(如化妆、药物、医疗手术、中医、气功、体育等),达到人的容貌或形体美化的一门综合性学科。

美容不仅可以创造美丽的外表,更能振奋人的精神,表现出高雅的精神气质而追求完美的外表和高雅的气质正是美容的最高境界。

(2)美容的分类

①从表现手法来看 美容可分为生活美容和医学美容两大类。这是自美容业在国内兴起以来,人们的习惯性分类。

生活美容是运用各种艺术性的原理,对人体进行装饰、化妆,以达到美化容貌或形体的方法。生活美容包括装饰美容、化妆美容、发型美容、皮肤美容(保养)、健美美容(形体的塑造)、保健美容(身体的保养)等内容。

医学美容是通过各种医学手段,如药物、手术、器械、仪器等,消除影响人体容貌和形体美的因素,达到人们自我需求的美,或是在原有基础上达到更深一层的美。医学美容主要包括药物美容、整形美容、物理美容等。

②从部位来看 美容又可分为面部美容和形体美容两种。

面部美容 是指应用物理、化学及医学的原理,经过科学的、艺术的手法,恢复面部的各种生理功能,减弱或消除面部的缺点,增添美感。

形体美容 主要是通过医学和体育锻炼的方法,增强体质,塑造健美的形体。

二、皮肤的结构

皮肤是人体最大的器官,覆盖全身。它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成,包括皮肤附属器(毛发、皮脂腺、汗腺、指/趾甲)和血管、淋巴管、神经、肌肉等。

(1)表皮 表皮是皮肤最外面的一层,由角化的复层扁平上皮组成,厚度差异很大,没有血管,由真皮乳头层提供营养。

表皮层一般分为5层。

①角质层 由数层已经死亡的扁平、无核细胞组成。在角质层细胞周围包绕着丰富的脂质,对防止体内组织液外渗有一定的作用。细胞内的角质蛋白保护皮肤免受物理(紫外线、湿度、温度)、化学(酸、碱)等因素的刺激。角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润,如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。角质层的形成和脱落通常处于平衡状态。

②透明层 在掌、跖部位最明显。由2～3层扁平、无核细胞组成。细胞内的角质母蛋白与弹性纤维融合后,可防止水分及电解质透过,起到生理屏障作用,又称为屏障带。

③颗粒层 由多层与皮肤平行的扁平或梭形细胞组成。有细胞核、细胞间桥及张力原纤维,胞浆内含有角质透明颗粒。该层是很好的防水屏障。

④棘细胞层 由数层有棘突、多角形细胞组成。相邻的细胞间以桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥,有空隙,淋巴液在此层流动,供给细胞营养。棘细胞具有分裂功能,可参与创伤的修复。

⑤基底层 又称为生发层,是表皮的最下层,由柱状细胞组成。该层细胞间含有黑色素细胞,可产生定量的黑色素,其数量决定皮肤颜色的深浅。

基底细胞进行核分裂,产生新的细胞,逐渐向上推进,形成表皮的各层,最后角化脱落。当皮肤受损时,只要基底细胞尚在,就会修复创面而不留瘢痕。

角质层细胞在日常生活中不断地受到摩擦,变成不易察觉的细屑而脱落。同时,又有新的细胞从基底层产生。新生的基底细胞进入棘细胞层,然后上移到颗粒层的最上层,这一过程称为角化,需要14天;这些细胞通过角质层最后脱落下来,还需要14天,共需28天,称为表皮通过时间。人体整个表皮一般每3～4周就全部更换一次,人的一生中总共约要掉落18kg的皮肤碎屑。

(2)真皮 真皮属于致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,以纤维为主。接近于表皮的称为乳头层,又称为真皮浅层;其下称为网状层,又称为真皮深层,两者无严格界限。

①纤维 有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。

a.胶原纤维 为真皮的主要成分,约占95%,集合组成束状。由于纤维束呈螺旋状,有一定伸缩性。

b.弹力纤维 在网状层下部较多,除赋予皮肤弹性外,也构成皮肤及其附属器的支架。

c.网状纤维 被认为是未成熟的胶原纤维,它环绕于皮肤附属器及血管周围。

②基质 是一种无定形的、均匀的胶样物质,充塞于纤维束间及细胞间,为皮肤各种成分提供物质支持,并为物质代谢提供场所。

③细胞 主要有以下几种。

a.成纤维细胞 能产生胶原纤维、弹力纤维和基质。

b.组织细胞 是网状内皮系统的一个组成部分,具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力,起着有效的清除作用。

c.肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中,以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒,能储存和释放组胺及肝素等。

三、皮肤的功能

皮肤的功能主要是参与整个人体的平衡及与外界环境的统一。皮肤覆盖全身,参与机体各种生理活动,保护体内组织以免受外界机械性、物理性、化学性和生理性的侵害。皮肤的功能正常,对人体健康至关重要。

(1)保护作用 皮肤是人体最大的器官,它完整地覆盖在人体的表面,表皮坚韧柔软,真皮富有弹性,皮下组织具有软垫作用,因此能缓冲机械性的冲击。角质层和透明层是电流的不良导体,并能抵抗轻度酸、碱的刺激和阻止水分、细菌的侵入。角蛋白和黑色素能将大部分日光折射,并能吸收紫外线,从而保护机体免受日光的损伤。

(2)吸收作用 皮肤具有一定的吸收作用,能够吸收外界物质,吸收的主要途径是渗透入角质层细胞,再经表皮其他各层到达真皮而被吸收;此外,还可以通过毛囊、皮脂腺和汗腺导管而被吸收。至于吸收程度,和角质层厚度、单位面积内皮肤附属器数量、皮肤含水量、药物的剂型和浓度有关。

(3)感觉作用 皮肤内有大量感觉神经末梢,能接受外界刺激,能通过神经传导和大脑皮质的分析,产生冷、热、触、压、痛、痒等感觉。

(4)分泌和排泄作用 皮肤的分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺完成。皮脂腺的分泌,不仅能润湿皮肤和毛发,保护角质层,防止水和化学物质的渗入,还能起到抑菌、排除体内某些代谢产物的作用。汗腺的排泄可以调节体温,维持皮肤表面酸碱度,协助肾脏排泄代谢废物。

(5)调节体温作用 皮肤对体温的调节作用,一是作为外周感受器,向体温调节中枢提供环境温度的信息;二是作为效应器,是物理性体温调节的重要方式,使机体温度保持恒定。外界气温降低时,皮肤的毛细血管收缩,汗液减少,以防止体内热量外散;外界气温升高时,体表热量的扩散主要通过皮肤表面的热辐射、空气对流、传导和汗液的蒸发。

(6)代谢作用 皮肤除储藏着大量的水分和脂肪外,还有蛋白质、糖、维生素等,这些物质都参与整个人体的代谢,所以,当人体的代谢发生障碍时,可影响皮肤的正常代谢,导致某些皮肤病的发生。反之,皮肤的代谢发生障碍时,也可影响整个机体的代谢。

(7)免疫作用 皮肤是测定免疫状况和接受免疫的重要器官之一。皮肤的免疫作用是机体抵抗外界抗原物质的天然屏障。当皮肤生理功能衰退或处于病理的情况下,会引起感染发炎、红肿和各种皮肤病。

四、皮肤美学的基本特征

对皮肤美学本质的一般认识,是通过以下基本表征反映出来的:皮肤颜色、光泽、滋润、细腻、弹性等方面。

对于黄种人来说,健美的皮肤表现为微红稍黄、细腻、柔嫩、光滑、富有弹性,表明皮肤血液循环良好、新陈代谢旺盛,是有生命力的体现,给人以容光焕发、精神饱满而自信的感觉以及无限的美感。

五、皮肤的色泽

皮肤有白色、黄色、红色、棕色、黑色等几种颜色。皮肤呈现不同的颜色,表面原因是因种族、性别、年龄不同而不同。实质原因是由皮肤中的色素决定的,主要是黑色素(简称黑素)、氧化血红素、叶红素,这三种基本色素按不同比例混合,便产生了各种各样的肤色。

(1)黑色素 黑色素是决定皮肤颜色的最主要因素。黑色素颗粒的数量、大小、形状、产生能力、分布和降解方式的不同,决定不同种族及部位的肤色差异。

在皮肤的基底层中,基底细胞间可以看见一种形状不规则或呈透明状的细胞,这种细胞叫做黑色素细胞,它可以产生黑色素颗粒,并把黑色素颗粒输送到基底层细胞、棘细胞中去,使这些细胞都含有黑色素颗粒。一般平均每10个基底细胞中有一个黑色素细胞。肤色的黑、白主要取决于黑色素细胞产生黑色素的能力。

黑色素的形成与代谢,是由表皮的黑色素细胞和角朊组织(角质形成细胞)共同完成的。在黑色素形成过程中,酪氨酸酶、多巴色素互变酶、DHI氧化酶和DHICA氧化酶,这四种酶在其中起了很大作用。另外一种存在于细胞外部的物质,也起着推波助澜的作用,而且是形成色斑的主要原因。这种物质就是最早在血管的内皮中发现的内皮素。其实它是由皮肤的角质细胞产生的,当皮肤受到紫外线强烈照射时,内皮素大量产生,黑色素细胞接受到内皮素,就得到了加速制造黑色素的信息,这样四种酶均被激活,黑色素大量增殖,皮肤就变黑了。如果皮肤不同区域产生的内皮素多少不一,增殖的黑色素分布不均,皮肤就会产生色斑。

黑色素的排泄有两条主要途径:一条是从肾内排泄;另一条是经皮肤排出,即黑色素被转移到角蛋白中,随表皮生长移行到角质层,最后随角质层周期换新而脱落。

(2)氧化血红素 氧化血红素存在于血液中,使我们的皮肤红润。如血液供应不足,或血液中含氧血红蛋白减少,则肤色苍白或萎黄;若血液瘀滞,则肤色青紫。

此外,皮肤是否红润还与皮下毛细血管的密度、血管的收缩和舒张程度以及表皮的厚度有关。

(3)叶红素 叶红素存在于表皮角质层中,它通过食物进入人体,由小肠进入血液,带到皮肤中,给皮肤染上黄色。如过多食用柑橘、胡萝卜等含叶红素较多的食物,肤色会偏黄,尤其在掌、跖部,皮肤黄色的深浅取决于角质层的厚度和叶红素的含量。

以上三种因素混在一起,使正常皮肤颜色介于黑色、红黄色、白色之间。就黑种人和白种人而言,他们的肤色略显得单一,趋近于黑色或者白色。单就黄种人来说,皮肤颜色范围较宽,可能会呈棕黄色、黄褐色而又带红色、带白色或带黑色。

皮肤本身的变化也直接影响到皮肤的颜色,例如皮肤的厚薄、血管数目的多少、血流量的多少以及毛细血管是否扩张等。此外,地区的差异、季节的变化、阳光照射时间的长短、饮食品种的不同、生活作息的规律以及情绪的波动等都影响皮肤的颜色。

六、皮肤的衰老

衰老又称为老化,是任何生物生命活动进程中的必经阶段,是生物体发育成熟后,随着年龄增长而发生的渐进的、受遗传因素影响的、全身复杂的形态结构与生理功能不可逆的衰退过程。

皮肤老化是机体老化的一部分,机体的老化在皮肤上表现得最为清楚,机体衰老最明显的表现是皮肤衰老。延缓皮肤老化已成为医学科学研究的热点之一。

皮肤是人体最大的器官,担负着保护、感觉、调节体温、分泌、排泄、免疫等诸多方面的作用。随着年龄的增长,皮肤也会像人体的其他器官一样逐渐老化,功能减弱、丧失,产生各种病变等。

皮肤的老化涉及多种形态与代谢活动的改变。衰老的皮肤,明显特征为皮肤松弛和皱纹出现,身体暴露部位皮肤变得粗糙、皱纹加粗加深;表皮结构异常、色素沉着、出现“老年斑”;肌肤弹性不再、变得松弛;血管扩张、表皮角质化不良等。