第四节 新生儿活动和睡眠

在20世纪60年代中期以前，人们一直认为新生儿不懂事，他们只会睡、活动、哭和吃奶。有两位医生记录了新生儿各个方面的表现，如睡时做鬼脸、微笑、轻微的眼球转动和眼睑闪动，手臂和腿的活动、呼吸和吸吮动作，还有打嗝、喷嚏、全身微小扭动等。他们将搜集的资料进行了创造性的整理，结果发现了其中的规律性。

新生儿所有行为活动按照觉醒和睡眠的不同程度分为6种意识状态，即两种睡眠状态，包括安静睡眠（深睡）和活动睡眠（浅睡）;3种觉醒状态，包括安静觉醒、活动觉醒和哭；另一种是介于睡和醒之间的过渡形式，即瞌睡状态。

新生儿的这6种状态，实际上和成人一样，但每种状态持续的时间和成人不同。如新生儿睡眠状态占一天时间的90%，比成年人长得多。如果我们认识了这些状态，就不会对新生儿大多数的行为表现感到惊奇和恐惧。

（一）安静觉醒状态

一个出生两天的新生儿，他正在注视着你，专心地听你说话。他的眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动，很安静。新生儿在这种状态时，他们是很机敏的，喜欢看东西，特别是圆形、有鲜艳颜色的东西，如红球，还喜欢看人脸，当人脸或红球移动时，他们的目光甚至头部会追随。他们还会听声音，他会转过脸来看你。更有趣的是他还会简单模仿人的表情，如伸舌。

实际上，新生儿刚生下来就有一段安静觉醒时间，在这时，他们会注视父母的脸，专心地听他们说话。年轻的父母仔细端详你的新生婴儿，你会注意到，在这种状态下的新生儿很少活动，好像他们的全部精力都集中到看和听的上面了。新生儿这种安静觉醒状态的时间是很短的，生后第1周内约占一天时间的10%。我们看到新生儿时，他们经常在睡觉。事实上，觉醒和睡眠状态的交替在子宫内胎儿期就已经开始了。在这种安静觉醒状态，新生儿对外界有很好的感受能力，能对外来刺激产生反应并学习如何适应环境。你可以感到新生儿的好奇心，他们想要认识周围的新天地。

（二）活动觉醒状态

新生儿烦躁，活动增加，眼和脸部活动也增加，好像在环视周围并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。有时活动呈阵发性，伴有特殊的韵律。他的手臂、腿、全身和脸部每1～2分钟出现一次有节律的活动。

科学家认为，这些新生儿的活动可能有一定目的性，是在向他们的爸爸妈妈传递信息，说明他们需要什么。许多妈妈确实有这种体验，当宝宝开始这种活动并发出一些烦躁声时，就立即准备喂奶。婴儿看到奶瓶时便立即安静下来，愉快地张开了小嘴。然而，等一定时间仍不见奶瓶，他们就开始哭了。在这种状态时，如果有一些不合小婴儿的意愿刺激，就可以使他们的活动增强或惊跳。

因此，有些人相信，这些活动可以促进新生儿和父母之间的交往和联系。此外，新生儿这种一阵阵的运动会受他们脑内某种生物钟的调节，因为在胎儿期，他们已有这种表现。

（三）哭的状态

新生儿哭时四肢有力地活动，眼可张开或紧闭，脸有时变得很红。虽然小儿哭是司空见惯的现象，但父母应该知道新生儿哭是和人交往的主要方式，用哭来表示意愿，希望父母能满足他们的要求，如饿了、尿布湿了或身体不适。还有一种没有什么原因的闹哭，一般在睡前，哭一阵就睡着了。也可在刚醒时，哭一会儿后进入安静觉醒状态，这时显得特别机敏。细心的父母经过和新生婴儿两周左右的相处，能学会理解孩子哭的原因，并给予恰当的处理。

（四）瞌睡状态

瞌睡通常发生于刚醒后或入睡前。眼半睁半闭，眼睑出现闪动，眼闭上前眼球可能向上滚动；有时微笑、皱眉或噘嘴唇；目光变得呆滞，反应迟钝；对声音或图像表现茫然；常伴有轻度惊跳。这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段，持续时间较短。许多父母对婴儿的这些行为感到害怕，以为小孩不正常。

（五）安静睡眠状态（深睡）

婴儿的脸部放松，眼闭合着。全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外，没有自然的活动。呼吸是很均匀的。小儿处在完全休息状态。

（六）活动睡眠状态（浅睡）

新生儿在活动睡眠时，眼通常是闭合的，但偶尔短暂地睁一下，眼睑有时颤动，经常可见到眼球在眼睑下快速运动。活动睡眠状态，小儿呼吸不规则，比安静睡眠时稍快。手臂、腿和整个身体偶尔有些活动。脸上常显出可笑的表情，如做出怪相、微笑和皱眉。有时出现吸吮动作或咀嚼运动。这是活动睡眠状态，她可能在做梦呢。

新生儿活动睡眠和安静睡眠时间约各占一半，从安静睡眠到活动睡眠作为一个睡眠周期，一般持续0.5～1小时。

（刘勇）