第86章
常仲明之子，自四岁得风痰疾，至十五岁转甚，每月发一二次，发必头痛，痛则击数百拳，出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频，目见黑花，昏不知人，三四日方省，诸医皆用南星、半夏化痰之药，终无一效。戴人以双解散发汗，以苦剂吐痰，病去八九，续以分剂平调，自春至秋，如此数次，方获全瘥。
邪在胃而头痛者，必下之，其证必兼隔痞，或动作则痛甚，或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。
东风生于春，病在头，俞在颈项。（全文五脏。）春气者，病在头。（恶风为胃风。）〔河〕新沐中风为首风，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，至其风日则少愈，大川芎丸主之。
大川芎丸 治首风旋晕弦急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身体拘蜷。
川芎（一斤） 天麻（四两，用郓州者）上为末，炼蜜丸。每两作十丸，每服一丸，细嚼茶酒下，食后服。
风气循风府而上，则为脑风，项背怯寒，脑户极冷，神圣散主之。
神圣散 治脑风，邪气留饮不散，项背怯寒，头痛不可忍者。
麻黄（去节） 细辛（去苗） 干葛（生一半，炒一半） 藿香叶（各等分）上为末，每服二钱，煮荆芥、薄荷，酒调下，茶亦得。并治血风证。
又方 治脑风邪气留饮，头疼不可忍者。用远志末，不以多少，于鼻中搐，于痛处揉之，相兼前药可用也。
〔丹〕头疼连眼痛，此风痰上攻，须用白芷开之。
雨前茶 川芎 白芷 防风 台乌 细辛 当归为末，汤调服。
〔世〕偏正头风，川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许，为末，每一字，温酒调服。
〔丹〕头风方羌活（三钱） 细辛（一钱） 川芎（二钱） 干葛（二钱） 甘草（一钱半） 防风（二钱） 半夏（一钱）上除川芎、细辛二味外，研为末，用酒和炒，晒干，入川、细二味末和匀，每服一钱，茶清调下。
又方荆芥 草乌尖（七片） 防风 甘草 台芎 蔓荆子 桔梗 麻黄上为末，茶调服。
〔《本》〕治头疼，面赤，烦闷咽干，上膈风痰，头目晕昏，百节疼痛，背项拘急，芎辛丸。
川芎 防风 僵蚕 独活（各一两） 桔梗（三两） 麻黄 细辛 白附子 羌活 甘草（各四两） 薄荷荆芥（各一两半）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一粒，茶酒吞下，食后。
〔垣〕彻清膏川芎（三钱） 蔓荆子（一钱） 细辛（一分） 本（一钱） 薄荷（三分） 生甘草（半钱） 炙甘草梢（半钱）上为细末，食后，茶清调下一钱，或半钱。
〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末，饭后汤点二钱。
凡治头痛，皆用芎、芷、羌、防、辛等温气药升散者，由风木虚，不能升散，而土寡于畏，得以壅塞而痛，故用此助肝木，散其壅塞也。若风盛，疏散太过而痛，服辛散药反甚者，则宜用酸涩收而降之，乃愈。
后乳香盏落散是也。
〔罗〕乳香盏落散 治男子妇人偏正头疼不可忍，大有神效。
御米壳（去蒂，四两） 陈皮 甘草（炙） 桔梗（去芦） 柴胡（去苗。各一两）上为细末，每服二钱，水一钟，入灯心十茎，长四指，同煎七分，去渣，食后温服。
〔垣〕半夏白术天麻汤 治太阴痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦乱。（方见眩门。）东垣先生，壮岁病头痛，每发时两颊青黄，眩运目不欲开，懒于言语，身沉体重，兀兀欲吐，数日方过。
洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病，名曰风痰，宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味，可加雄黄、白术，以治风湿。更有水煮金花丸，更灸侠溪二穴，各二七壮，不旬日愈。是知方者体也，法者用也，徒知体而不知用者弊。体用不失，可谓上工，信矣哉。（金花丸方见咳嗽。）〔丹〕徐舍人因作劳，头与目眶痛，足冷身热，脉大而不甚数，作劳痰治之。
半夏（二钱） 川芎 黄芩 白术 陈皮（各一钱半） 木通（一钱） 甘草（少许）分二帖煎，姜一片，下保和丸三十丸。
〔罗〕茯苓半夏汤 治风热痰逆呕吐，或眩运头痛。
半夏（三个，稍大者制） 赤茯苓（一钱） 陈皮（一钱，汤洗） 黄芩（一钱） 甘草（一钱）上用水二钟，生姜三片，煎一盏，分三服作一日，温服无时。
〔丹〕又治湿痰头痛。
黄芩（酒炒，三钱） 苍术（酒炒，一两） 川芎 细辛（各二钱） 甘草（一钱）为末，擂生姜一片，和匀，茶清调服。
贾孺人，脉沉，有痰头痛。
川芎（一钱） 泽泻（一钱，酒炒） 白术（一钱半，酒）煎下茯苓丸三十粒。（茯苓丸方见痰饮门。）〔《圣》〕治偏正头疼，并夹脑风，连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末，用葱茶调服方寸匕。
上湿痰头痛，用半夏、南星及酒术、酒芩，燥其痰也，风痰头痛，用风药，余者并见风头痛条。
〔《素》〕阳明所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。（脉解篇）〔孙〕馆职学士张居易，嗜酒散诞，不为名利拘束，忽发热头疼，俾翰林医官治之，十日愈甚。诸学士共议召孙，孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒，故作此疾也。张学士好酒多，痰食所伤也，今疾非伤寒，而右手脉甚数，左手脉平和，此必伤酒食而作头痛，宜吃食药五七丸，俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食久，膈渐宽，头痛遂减，再进利膈药，遂获安。大凡阳邪头疼，经十日，岂得不变发热而狂乱，故知非伤寒，乃食病之过也。
〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉，头痛自汗，膈痞，小便赤。
白术（二钱半） 陈皮（一钱半） 木通 川芎 黄芩（各半钱）姜水煎熟，吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脉动作头重痛，热气潮者，属胃。（谓胃有酒食及痰疾之类也。）〔丹〕头痛如破，酒炒大黄半两，茶煎服。
上以酒炒大黄下头痛，盖病在胃而头痛者，必下之方愈也。如孙兆以利膈药，下张学士伤食头痛，详见本条。郭茂恂以黑龙丹，下其嫂金华君产后污血头痛，详见产后头痛，皆下咽即安是也。
心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，东垣清空膏之类治之。（全文见治虚实后法。）头痛巅病，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾头痛。（全文见治虚实法。）许学士谓之肾厥头疼也，用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛，气上而不下也。（玉真丸方见寒热条。）运气 头痛有四∶一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大湿，其病气怫于上头痛；二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而疟，治以寒剂为君也。
二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶发热。又云∶太阳之胜，热反上行，头项顶巅脑户中痛，目如脱。又云∶太阳之复，心痛痞满头痛，治以热剂为君也。
三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天，湿淫所胜，腰脊头项痛，时眩。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔。又云∶太阴之复，头顶痛重而掉 尤甚，亦治以热剂为君也。
四曰阳明复气，兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复，咳哕烦心，病在膈中，头痛，治以温剂也。
〔垣〕白芷散 治风头痛，搐鼻。
石膏（二钱） 薄荷（三钱） 芒硝（二钱） 郁金（一钱） 香白芷（二钱）上细末，口噙水搐鼻，若症在太阳加羌活二钱，防风一钱，红豆二粒，为末搐之。
川芎散 搐鼻。
青黛（二钱半） 蔓荆子 川芎（各一钱二分） 郁金 芒硝（各一钱） 石膏（一钱三分） 细辛根（一钱） 薄荷叶（二钱） 红豆（一粒）上为末，搐鼻。
〔丹〕瘦人搐鼻药。
软石膏 朴硝（各半钱） 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶（各一钱） 白芷 细辛（各三钱）〔罗〕如圣散 治眼目偏痛头风。
麻黄（烧灰，半两） 盆硝（二钱半） 麝香 脑子（各少许）上件为细末，搐之神效。
又方杨梅青 硝石 伏龙肝（等分）上为末，搐鼻立效。
〔河〕瓜蒂神妙散 治偏正头目昏眩，及偏正头痛。
焰硝 雄黄 川芎 薄荷叶 道人头（即苍耳子） 藜芦（各一分） 天竺黄（一钱半）上为细末，含水，鼻中搐一字，神验。
上六方，搐鼻，治头痛属热者也。
〔《本》〕治八般头风。
草乌尖 细辛（等分） 黄丹（少许）上为细末，苇管搐入鼻中，立效。
〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻，嚏则止。（《斗门方》。）〔世〕火筒散 治头风应验方。
蚯蚓粪（四钱） 乳香（二钱） 麝香（少许）上为末，用纸筒自下烧上，吸烟搐鼻内，神效。
〔仲〕头痛摩散方大附子（一枚，炮） 食盐（等分）上二味，为末，以方寸匕，摩疹上，令药力行。
〔《圣》〕治风头痛，每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末，以酒调如膏，用敷顶上并额角。
治头风饼子五倍子 全蝎 土狗（七个）上为末，醋糊作如钱大饼子，发时再用醋润透，贴太阳穴上，炙热贴之验甚，仍用帕子缚之，啜浓茶，睡觉即愈。
〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末，生油调涂于顶上。
〔《经》〕患头风，山豆根，捣末，油调涂之。
〔《食》〕治热风头痛，烧杏仁令烟尽，去皮尖，以乱发裹之，咬于所患处齿下，其痛便止。
〔世〕偏正头痛风，醉头风，以蓖麻子九粒，先用米调成膏，涂茶碗底，却用火烧蓖麻仁烟出，以茶碗覆熏烟上，候烟尽，用少汤冲开服之，觉额上痒是效。
〔丹〕头内如虫蛀响，名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。（《周氏方》。）〔《灵》〕厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。（厥病篇下同）厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。（头痛项胛盛者，取血与厥阴。）厥头痛，贞贞（都耕切。）头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。厥阴头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。（经云∶头目苦痛取之项中两筋间，盖风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛，目如脱，项似拔。所生病者头囟项痛，故应头痛，取足太阳也。）厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。（经云∶足少阳脉从耳后入耳中，出走耳前，所生病者头痛，故耳前后脉涌热者，取足太阳也。）真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于 者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可侧刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。阳迎头痛脑满，不得息，取之人迎。（阳迎，即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿，取血者，是瘀血肿满处取之也。）〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空（沿皮向外透率谷。） 风池（横针入寸半，透风府。） 合谷（半寸以上穴未愈，再取。） 解溪 三里 中脘（中脘一穴，灸五十壮。）〔《集》〕正头风∶百会（一分，灸七壮。） 上星（二分，灸七壮，三棱针出血亦得。） 合谷（不愈，再取。）神庭（灸七壮。） 太阳（在两额角眉后紫脉上，三棱针出血亦得。）醉头风∶（内攒竹一穴，《通玄》同） 印堂（一分，灸五壮） 攒竹（一分，沿皮横透鱼腰） 三里 膻中（灸）风门（沿皮向外一寸）〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖（五分，留七呼，不宜补，亦不宜灸，若灸之则面肿胀，合当取下穴。 （六分，留三呼，泻五吸，后取天牖、风池即瘥，此古流注之法。）〔洁〕头风∶后溪 京骨上手足太阳。
〔《玉》〕头痛呕吐∶神庭（一分。）印堂（在两眉中，沿皮透左攒竹，补三吸，转归元穴，退针沿皮透右攒竹，补三吸。）〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆（五分，灸亦得。）肾厥头痛∶涌泉（三分，弹针出血。）尝治一老妇人头痛，久岁不已，因视其手足有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏，后视其受病之经灸刺之，而得全愈。即经所谓大痹为恶，及头痛，久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。
〔《甲》〕脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急（一作痛），脑空主之。
头痛，目窗、天冲、风池主之。（以上诸穴在头部第三行也。）善嚏头痛，身热，颔厌主之。热病头痛，引目外而急，烦满汗不出，引颔齿面赤皮疼，悬厘主之。热病，偏头痛，引目外 ，悬厘主之。醉酒风热，发两角眩（一云两目）痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。（《千金》云∶此条在风篇。）颈额 满，引牙齿口噤不开，急痛不能言，曲鬓主之。（以上诸穴皆在耳前也。）头痛引颈，窍阴主之。头风耳后痛，烦心及足不收，失履，口 僻，颈顶摇 ，牙车急，完骨主之。（以上诸穴皆在耳后也。）头目瞳子痛，不可以视，侠项强急，不可以顾，阳白主之。头痛目眩，颈项强急，胸胁相引，不得倾侧，本神主之。（以上诸穴皆在面部也。）头痛振寒，清冷渊主之。头痛项背急，消泺主之。