第87章

头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出寒热，面赤颊中痛，项强不可左右顾，目系急，螈，攒竹主之。头眩痛重，目如脱，项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可顾，暴挛足不任身，痛欲拆，天柱主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋恶风，目 烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄肠 ，束骨主之。风眩头痛，少海主之。厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，喜笑不休，发于外，有所大喜，喉痹不能言，丰隆主之。阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。厥头痛，孔最主之。头重顶痛目不明，风到脑中寒，重衣不热，汗出，头中，恶风，刺脑户主之。头重目瞑，厥，寒热，项强难以顾，汗不出，陶道主之。头痛如破，身热如火，汗不出，螈 ，里急，腰股相引痛，命门主之。

〔《素》〕寸口之脉，中手短者，曰头痛。（平人气象论）推而下之，下而不上，头项痛。

〔《脉》〕诊头痛目痛，久视无所见者死。（久视不见，见诸脉病杂法。下而不上，《甲乙经》作卒视上而不下者是。）病若头痛目痛，脉急短涩死。（未详其义。）

头风痛

产后头痛

〔《大》〕一奇散治产后头疼，用当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

〔丹〕产妇年三十余，身热头痛肚痛。

陈皮 白术 白芍（各二钱） 黄芩（二钱半） 川芎（一钱） 干姜 牡丹皮 甘草（各一钱半）荆芥（半钱）分四帖煎服。

〔《保》〕治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛，加减四物汤。

苍术（一两六钱） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（一两半）当归 甘草（各五钱）上粗末，每一两水煎，服无时。如有汗者，知气弱头痛也，方中加芍药三两，桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。

〔《大》〕芎附散治产后败血作梗，头痛，诸药不效。

上大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为细末，每服一钱，茶清下。

郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平昔，至平旦下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹方见产后血不下条。）

头风痛

偏头风

头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。

〔丹〕偏头风。有痰者多。

左属风∶荆芥 薄荷。左属血虚∶川芎 当归。

右属痰∶苍术 半夏。右属热∶黄芩。

〔罗〕川芎散治偏头痛，神效。

甘菊 石膏 川芎 白僵蚕（生。各六钱）上为极细末，每服三钱，茶清调下。

〔洁〕治头痛连睛痛。

石膏 鼠粘子（炒）上为末，茶清食前调下。

〔垣〕细辛散治偏头风。

细辛（二分） 川芎（七分） 柴胡（二钱） 黄芩（酒炒，一钱） 生黄芩（五分） 瓦粉（二分）甘草（炙，一钱半） 黄连（酒炒，七分） 芍药（半钱）上 咀，每服三钱，水煎，食后温服之。

〔《经》〕 治偏头痛绝妙。荜茇为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。

〔《本》〕 治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜白附散。

白附子（一两） 麻黄（不去节） 川乌 南星（各半两） 全蝎（五个） 干姜 朱砂 麝香（各一分）上为细末，酒调一字服，略睡少时效。

一族人患头痛不可忍，一服瘥。

治偏头风。

猪牙皂角（去皮筋） 香白芷 白附子（各等分）上为末，每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。

〔丹〕偏头风，荜茇、猪胆搐鼻中。

〔《本》〕治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令患人仰卧，左疼注左，右疼注右，或两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人皆愈，此禁中秘方。

〔《灵》〕 头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（厥病篇）

头风痛

雷头风

头痛而起核块者，是也。

〔子和〕凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。

茶调散方（见上下部，即二仙散是也。）神芎丸大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两）上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。

愈风饼子川乌（炮，半两） 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草（炙。以上各一两）上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。

凉膈散（方见前寒热条。）〔《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。盖雷头风者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升麻汤主之。

升麻汤治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒，升麻 苍术 荷叶上为细末，每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细调药，服之妙。

〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用 针出血则愈矣。

〔《素》〕雷头风∶上囟 百会 风池。

头风痛

大头痛

头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。

〔垣〕泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞亦得此证，至五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之存心于医，可以请治，遂命诊视，具说其由曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。

此虽邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰∶往者不可追，来者尤可及。凡他所有是病者，皆书方以帖之，全治甚众。

普济消毒饮子黄芩 黄连（各半两） 人参（三钱） 橘红 玄参 甘草（生。各二钱） 连翘 鼠粘子 板蓝根马屁勃（各一钱） 白僵蚕（炒，七分） 升麻（七分） 柴胡 桔梗（各二钱）上为细末，服如前法，或加防风、薄荷、川芎、当归身， 咀如麻豆大。每服五钱，水煎去渣，热服之，食后时时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱，以利之。肿热甚者，宜砭刺之。

〔海〕大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时非节瘟疫之气所着，以成此疾。至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚，实资少阳相火为之炽，多在少阳，或在阳明，甚则逆传。视其肿势在何部分，随其经而取之，湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，多在两耳前后，所先见出者，为主为根，治之宜早，药不宜速，恐过其病。所谓上热未除，中寒已作，有伤人命矣。此疾是自外而之内者，是为血病，况头部分受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之部分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若又急服之，或食前，或顿服，咸失缓体，则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪，或药性味形体据象服饵，皆须不离缓体及寒药，或酒炒浸之类皆是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气入于中，是到阴部，染于有形质之所，若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客以急也。且治主当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能解其纷，而反致其乱矣，此所以治主当缓也。治客当急者，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪，主也。阴分受阳邪，阳分受阴邪，客也。凡所谓客者当急去之，此治急以客也。假令少阳阳明之为病，少阳为邪者，出于耳前后也。

阳明者，首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草，通炒过，锉煎少少不住服呷之，或服毕，再用大黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒香， 咀煎去渣，纳芒硝各等分，亦细细呷之。当食后用，徐得微利。及邪气已，只服前药。如不已，再服后药，根据前次第用之，取大便利，邪已即止。如阳明渴者，加石膏。少阳渴者，加栝蒌根汤。阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经，加羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。

〔洁〕黑白散治大头病如神。

乌黑蛇（酒浸） 白花蛇（去头尾，酒浸） 雄黄（二钱） 大黄（煨，半两）上为极细末，每服一二钱，白汤调无时。

〔海〕疫毒头肿者，甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

〔丹〕大头天行病。

羌活 酒芩 酒蒸大黄〔《素》〕巨阳之厥，则肿首头重。（全文见厥。）〔《山》〕大头风，用井底泥调大黄、芒硝涂之。（此方若在表者忌之，在里者宜之。）运气 大头病皆属火，盖经所谓上肿者，即其属也。经云∶少阳司天之政，风热参布，太阴横流，寒乃时至，民病上，怫肿色变。又云∶少阴司天之政，热病生于上，清病生于下，民病嗌干肿上，终之气燥令行，余火内格，肿于上咳喘。其治方，东垣普济消毒饮子得之矣。

头风痛

眉痛

〔丹〕眉痛，属风热与痰，作风痰治。类头风，用白芷、酒黄芩末，酒调下。

又方川乌 草乌（二味为君，童便浸炒） 细辛 羌活 黄芩 甘草（各等分，为佐）〔垣〕选奇汤眉骨痛不可忍。

防风 羌活（各三钱） 酒黄芩（一钱，冬不用，如能食热痛者加之） 甘草（三钱，夏生冬炙用）上 咀，每服三钱水煎，稍热服，食后时时。

《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪〔《玉》〕眉间痛∶攒竹（泻出血，沿皮透鱼腹。） 头维（一分，沿皮斜向下透悬颅，选而用之，不必尽取。）眉棱骨痛∶攒竹 合谷 神庭

头风痛

头重

〔垣〕红豆散治头重如山，此湿气在头也。

麻黄根（炒，半钱） 苦丁香（半钱） 红豆（十粒） 羌活（烧） 连翘（各三钱）上五味为细末，鼻内搐之。

又方羌活根（烧） 连翘（各三钱） 红豆（半钱）上为末，搐鼻。

督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。（全文见针灸。长强穴在脊 ，即尾骨端也。）〔《撮》〕头重如石∶印堂（一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。）

头风痛

头风屑

〔罗〕肝经风盛，木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土，金来克之，是子来为母复仇也。使梳头有屑皮，见肺之证也，谓肺主皮毛。大便实，泻青丸主之；虚则消风散主之。（泻青丸方见治虚实法。）消风散治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋运，耳箫蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹。又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨疼，旋欲倒，痰逆恶心。

芎 羌活 人参 茯苓（去皮） 白僵蚕 藿香（去土） 荆芥 甘草（炒） 蝉壳（去土。

各二两） 浓朴（去皮，姜制） 陈皮（去白。各半两） 防风上为细末，每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏，不拘服之。小儿虚风，目涩昏倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤调下亦得。

〔丹〕 头痒风屑发黄，用酒炒大黄茶调服。

〔海〕万病紫菀丸 治头多白屑，每服三丸至五七丸，姜汤下。（方见积块条。）〔《本》〕治风屑极燥痒无时，此乃气虚，风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末，先洗头，须避风，候未至十分干时，用末糁之。须用入发至皮方得，紧缚之两日夜，次日即不燥痒。如尚有些少，可再用一次立效。

禹锡按陈藏器云∶盐麸子，主头风白屑，效。（俗名麸盐桃，其末结五倍子。）〔《经》〕患头上白屑极多，山豆根油浸涂，以孩儿乳汁调涂效。

〔《本》〕又方白芷 零陵香（各等分）上为末，如前法用之，候三五日篦去，敷三二次，终始不生。

多卧、不得卧