儿童家庭用药小百科
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第3章 儿童家庭用药常识(2)

(3) 掌握好药物的用法用量。首先确定用药方法,确认药品是外用药,还是内服药。切莫将外用药当成内服药服下,否则会造成严重的不良后果。其次,准确计算孩子每次用药的剂量。首先要确认药品的最小单位,即每片(支、丸)的剂量,再对照用法确定每次的用量。比如某片剂每片含量为5mg,用量是每次10mg,每次就要服用2片;如每片含量为10mg时,则每次服用1片。很多药还要根据孩子的年龄和体重来计算,不可随便更改,以免失去适当的药效。最后记住服用次数和时间,一般药品说明都标注1日几次。1日2次,即早、晚各服一次;1日3次,即早、中、晚各服一次,每间隔8小时服用一次;1日4次,则每间隔6小时服用一次;如果注明饭前(后)服用,则是指在饭前(后)半小时内服用;必要时服用,指平时不能用,当病症出现时才使用;睡前服用,指睡前半小时内服用;空腹服,指清晨空腹时服用;首次加倍,指第一次用药量要比常用量加1倍;做皮试,指用药前必须做皮肤过敏试验。

(4) 不良反应。所有的药物都有副作用,包括中药,看清药物的副作用或不良反应,例如,有的药物说明中注明有头痛、恶心、呕吐或肝肾损害等不良反应或副作用,使用药物后应注意观察,若孩子出现不良反应应立即停药。但是药物的副作用发生率一般是比较低的。

(5) 药物的禁忌和注意事项。家长应知道,禁用就是禁止服用。服用药物使用后,一定会产生不良反应。忌用就是不适宜使用或应避免使用。“忌用”是指使用后,很可能发生不良反应。慎用是可以谨慎使用,但必须密切注意患者用药后可能发生的不良反应,一旦出现不良反应,须立即停药。仔细阅读注意事项,例如,注明肝肾病患者慎用、12岁以下儿童禁用、孕妇慎用、禁食生冷辛辣之品等内容,一定要严格遵守,不可自作主张,胡乱用药。

(6) 批准文号,生产批号,有效期或失效期。家长要识别清楚药品的批准文号,有助于鉴别假劣药品。看清楚生产批号,有效期或失效期,判断药品是否在有效期内。

(7) 看不懂要请教医药专业人员。在使用药品时,对药品说明书中有看不懂的问题,要请教医药专业人员,不可不懂装懂,自以为是,胡乱用药。

温馨提示

哪些食物富含孩子易缺乏的五种营养素?

含钙较高的食物:奶酪、牛奶、蛋黄、谷类食品、虾皮、豆腐。

含维生素E较丰富的食物:谷类食品、小麦胚芽、燕麦、花生、核桃、绿色素菜。

含膳食纤维较丰富的食物:水果(梨子、桔子、苹果)、豆类、麦片、全麦面包、坚果。

含钾较高的食物:香蕉、橘子、红薯、牛奶、甜瓜、西红柿。

含铁高的食物:虾、牛肉、鸡肉、豆类、西红柿、葡萄干。

4. 如何计算小儿用药剂量?

有一次,笑笑陪妈妈到公园散步,碰到了妈妈的几位女同事。

她们谈论的大多数内容除了衣服,就是孩子。

“哎呀,差一点忘了。”李阿姨提高嗓门说。

“看你大惊小怪的,什么事?”王阿姨问道。

“你看这个。”李阿姨从西服兜里透出一张纸。

“什么呀?”

“用药说明书。这里说,每千克体重用药剂量0.05mg,这怎么计算啊?难道我还得买一个称,时常称称孩子的重量?”李阿姨说道。

“哎,你说对了,真是这样,越是小的孩子,越要精确。”

“那多麻烦呀!”

“这才几天呀,就嫌麻烦了。慢慢体会吧,养个孩子容易吗?”王阿姨将手插在西服口袋里说道。

“那,好吧,下班我去买个秤回去。”李阿姨将说明书放进西服兜里说道。

知识链接

小儿用药剂量是与治疗效果和不良反应有着密切相关的重要参考数据,应给予高度重视。由于儿童的体重、身高、体表面积等均随年龄增加而改变,不同年龄儿童用药剂量差别很大。小儿药物剂量计算方法有很多种,包括根据体重、体表面积、年龄估算等方法。我国儿科多采用前两种方法计算。

(1) 按体重计算:此方法在我国的小儿用药中经常出现。比较简单,易于家长操作。

小儿用量一天的用药量=小儿每千克体重的用药剂量×小儿体重(kg)

然后再按药品和病情要求分成数次服用。也可按下面的公式计算。

小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60kg)

(2) 按体表面积计算:这是一种广为推荐的方法,一般认为此方法的科学性强,既适合于成人又适合于各年龄组的儿童。不论年龄大小可按一个标准准确给药。此方法首先要知道用药者的体表面积大小,乘以每平方米体表面积的用药量。此法的缺点是计算方法复杂,不建议家长自行计算使用。一般60kg体重的成人体表面积按1.70m2计算。

小儿体表面积计算公式为:

体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529

或小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1.7

注意:公式中体重最好是实测体重。如不能实测,则按体重(kg)=年龄×2+7估计。

(3) 按年龄计算:

年龄 剂量

出生1个月内 成人剂量的1/18

2个月 成人剂量的1/14

6个月 成人剂量 1/7

1岁 成人剂量的1/5 ··

2岁 成人剂量的1/4

4岁 成人剂量的1/3

6岁 成人剂量的2/5

9岁 成人剂量的1/2

12~14岁 成人剂量的2/3

以上几种计算结果可互相参考。父母自己掌握了小儿服药剂量的计算方法以后,在对医生开出的药物服用量有疑问时,也能进行核算,以确保无误。

温馨提示

每周食用一次海产品的儿童长得快。家里有学龄前儿童的家长要注意,每周至少要给孩子吃一次海产品。海产品包括各种海鱼、海虾、海蟹、海贝、藻类等。它们不仅种类多、好吃,而且营养特别丰富。海产品中含有质量非常好的蛋白质,脂肪多以不饱和脂肪酸为主,微量元素锌和碘,这营养物质都在生长发育过程中扮演着不可或缺的重要角色。

5. 如何认识药物的常用量、极量?

冬天,王莹带着三周岁的笑笑住在姥姥家。

深夜,天下着大雪,笑笑的哭喊声将全家惊醒。

经过仔细观察,发现笑笑的脸部出现很多红斑。王莹和舅舅急忙抱着笑笑向医院奔去。

来到医院王莹和舅舅已经筋疲力尽,成为名副其实的雪人了。看看手表,两人在雪中奋斗了竟然达到70多分钟。

说明情况,大夫很快作出判断,诊断孩子是过敏,不会有太大的问题,当时开出的药品就是“扑尔敏”。

大夫嘱咐马上服下药品,多喝些水睡一觉就会好转。

怀里揣着一个满瓶的“扑尔敏”,王莹和舅舅又消失在茫茫大雪之中。

一个小时候后,终于回到家里。

回到家中,还是不见效。

“再吃一片。”舅舅说。

“行吗?”王莹有些迟疑。

“没事,我经常多吃。”

“再多吃一点吧。三分之一。”

真是好药,一会功夫,服药后的笑笑停止了哭声,进入了酣睡,脸上的红斑渐渐退去。

天边已经露出淡淡的红霞,王莹推了推身旁的笑笑,笑笑没有反应,摸了摸胸口,心脏急速地跳着。

王莹吓坏了,急忙又送笑笑到了医院。

医生听了介绍后说:“中毒不深,只是嗜睡,不要着急,过段时间就好了。”

王莹终于放心了,赶忙说:“谢谢大夫,吓死了!”

医生说道:“这是很危险的,服药过量,严重过量会中毒,先见中枢抑制,继而中枢兴奋出现惊厥,最后转入抑制,严重者因呼吸麻痹而致死,呼吸抑制时应人工呼吸,惊厥时应静注安定或硫喷妥钠等解救。”

有了这次的教训,后来王莹再也不自作主张了。

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药物的不同用量会起到不同的效果,所谓用量就是用药的分量。药物剂量太小,在体内达不到有效浓度,起不到很好的治疗作用,这种小剂量用药就称为“无效量”。

当剂量增加到出现最佳治疗作用时,这个剂量就叫做治疗量,即“常用量”,也就是通常治病时所需的药物剂量。常用量是指临床常用的有效剂量范围,在此范围内既可获得良好的治疗效果而对身体又是较安全可靠的。

在常用量的基础上再增加剂量,直到增加至即将出现中毒反应为止,这个量就称为“最大治疗量”,也就是“极量”。

如果用药量再增大超过极量时,就会引起身体的中毒,这就是“中毒量”。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物,使用药物时一般不得超过极量。

家长在阅读药物使用说明书时,一定要注意在用量一栏中是否规定了一天的最大用量,一定注意不能超过这个极限。

温馨提示

小儿早期教育以哪些内容为主·

(1) 锻炼孩子的感知觉:应从新生儿开始,利用声音、语言玩具、实物等刺激其听、视、触、嗅觉等,发展知觉,培养其敏锐的观察力。

(2) 训练语言和思维:及早与孩子说话,不断与小儿进行语言交往,可以诱导、启发和促进孩子的语言发展。

(3) 珍惜小儿的求知欲:婴幼儿时期对周围的一切都感到新奇,父母应珍惜小儿的这种求知欲望,从而满足他们的要求,开阔他们的眼界,丰富他们的知识和经验。

对小儿的早期教育,要根据小儿不同年龄,可采取灵活多变或游戏式的方法让孩子在生动活泼的气氛中发展智力,切不可命令、包办和灌输。

6. 什么是遵医嘱?为什么一定要遵医嘱?

晚上10点钟,乐乐和笑笑已经躺下了。

突然传来了“砰砰”的敲门声。

“谁呀?”刘威问道。

“我,楼下小杨。”

刘威赶紧打开门说:“请进,怎么了?”

“你去看看,我们孩子怎么了?情况很严重啊!”

可也不能马上来呀!“打120了吗?”

“好,我们看看去。”刘威和王莹一起到了小杨家。

此时,小杨的儿子小辉已经昏迷不醒,小杨的爱人抱着孩子直落泪。

小辉今年4岁,小杨是公共汽车司机,爱人是食品店老板,由于平时工作很忙,孩子有个头疼脑热的都是他俩自己从药店买药,然后回家给孩子自行诊断、自行治疗,很少带孩子去医院看病。

事发当晚,小辉拉肚子,妈妈就用自己平时拉肚子时吃的药给他“治病”,发现效果不明显后,于是很快又给他加了两粒。随后,孩子开始呕吐并渐渐陷入昏迷,同时身上出现一些小红点。

听了小杨的介绍,王莹说:“应该是药物中毒。你别着急,发现比较及时,没事的。”

救护车来了,小辉被送到了医院。

在儿童医院,医生问诊和相关化验后,小辉被诊断为药物中毒,因过量服用药物而发生了中枢神经系统和肾脏的损伤。

随后,经过一系列治疗,小辉终于脱离了危险。

儿童医院医生告诉小杨说,现实生活中擅自给孩子“下药”的父母远不少,不能把儿童当作成人的缩小版。大部分成年人的药品,儿童是不能服用的。因为药物在成人身上的轻微副作用,在小儿身上可能就是毒性反应。儿童肝、肾等脏器发育不完善,解毒排泄功能弱,容易使药物在体内蓄积,引发不良反应,小病用药不当导致大病就医的孩子并不少见。

“知道了,谢谢大夫!”小杨握着医生的手连声说,“谢谢,谢谢!”

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在用法与用量栏中常可见到“遵医嘱”的字样。那么什么是医嘱呢?为什么一定要遵医嘱?

由于一种药品往往有多种用途,在不同的治疗目的时,所需用的剂量往往是不同的,所产生的作用也不一样。在这些情况下,医生的分析诊断决定也就是“医嘱”就起着决定性的作用,医生会权衡利弊后,决定用药剂量、途径和用药时间。说明书中的“遵医嘱”就是提醒使用者,在未找到安全、合理的用药方法及用量前,不要自作主张,擅自用药。

不管孩子服用的是处方药还是非处方药,家长一定要遵医嘱,注意用药的剂量,不要擅自更改用药剂量。家长不能期盼病痛早日治愈而加大用药剂量,因为身体的康复是需要一定时间。服用药物剂量越大,其毒副作用也越大。如果害怕孩子服药后出现副作用,随意减少服药剂量,使药物在人体内达不到有效浓度,就不可能发挥最佳疗效,还容易使机体产生耐药性和抗药性,给以后的治疗造成困难。

如果不按疗程治疗,用药时断断续续或过早停药,都是不正确的做法。疾病在治疗时需要有足够的服药时间,药物在人体内一段时间内必须达到和维持有效的浓度,才能对疾病起到治病作用。因此,医生会根据病症的不同特点,分别规定了服药疗程。按时按疗程服药,才能完全彻底地消灭或抑制病患,促进机体恢复康复。家长见症状缓和时便停药,很容易使病原死灰复燃,再度大量繁殖,导致病症复发。

有时家长急盼药效起作用,频繁换药,这样不仅难以获得更好的效果,也会使机体产生耐药性和不良反应,使以后的治疗变的更复杂化。

温馨提示

家长重视幼儿饮食卫生应做好以下几点:

(1) 要选择新鲜不变质的食品,不吃隔夜饭菜和变质的食物。

(2) 选用半成品或者熟食时,应彻底加热后方可食用。

(3) 幼儿餐具应彻底清洁和经常加热消毒。

(4) 注意个人卫生,切忌用口给幼儿喂食食物。

(5) 培养幼儿养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,以减少肠道细菌、病毒以及寄生虫感染的机会。

7. 怎样理解医嘱上的服药时间?

下午第3节课的时候,乐乐的肚子非常疼,疼得眼睛都快看不见东西了。